【聯合報／莊毓民／衛生署樂生療養院神經內科主任】
目前腦中風的預防以控制內科危險因子為主，控制血壓可降低四成腦中風機率，控制高脂血症約可降低三成，如果服用阿斯匹靈可以再降二成，統統做到，可將整體腦中風機率降低85%。
除上述內科危險因子，先天性腦血管變異，如椎動脈、前大腦動脈水平段及後交通動脈發育不全，被認為是腦中風的解剖學危險因子。
前大腦動脈水平段是前大腦動脈近端的部分，與後交通動脈同屬大腦底部威爾氏環的結構之一，威爾氏環是連結腦部各主要血管的外環道路。
椎動脈主要供給腦幹及小腦血流，如果血管先天太細或發育不全，因血流不足，容易合併同側腦血管阻塞，尤其當高血壓或糖尿病造成動脈硬化，更加重血流不足的窘境。
先天性腦血管發育不全並不罕見，盛行率約2%至15%。兩年前分析桃園縣某區域醫院腦中風病患的腦部核磁共振檢查結果，與對照組比較後，發現腦中風病患椎動脈發育不全與同側腦幹梗塞有關，前大腦動脈水平段發育不全與同側基底核梗塞有關，後交通動脈發育不全與同側視丘梗塞有關。
上述先天性腦血管變異，中風病患盛行率遠較對照組為高，這項研究成果發表於「歐洲神經學」及「臨床神經科學期刊」。
目前沒有較好的手術方式可矯正先天性腦血管發育不全， 只能早期發現，提醒自己有容易腦中風的體質，加強內科危險因子的控制，如避免高血壓、體重及腰圍務必維持正常，還有戒菸。
或在經濟許可的情況下，有高血壓及糖尿病等，可能導致動脈硬化者，建議自費做腦血管電腦斷層或磁振造影，揪出解剖學危險因子。由於偏頭痛患者也常合併椎動脈發育不全，患者也可考慮接受檢查。
【2009/04/20 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
