走路、活動越來越喘，但血壓值卻越來越正常？當心主動脈瓣膜發生狹窄。一名8旬老奶奶長期有高血壓問題，近日發現活動容易氣喘吁吁，沒走幾步就得停下來休喘，但高血壓問題反倒改善，血壓值落在正常範圍，至心臟科求醫才知，原來已罹患主動脈瓣膜狹窄症。
國泰醫院心血管中心主治醫師黃啟宏說明，心臟內裡有4個瓣膜，瓣膜的開合使血液通過、供應全身需要，主動脈瓣膜則是血液離開心臟的最後一道關卡。隨著年紀增長，主動脈瓣膜可能因退化引起鈣化與狹窄，輕度到中度階段或許沒有症狀，拖到重度時，則會因心臟血液難以打出而有狹心症症狀，如走路、爬樓梯氣喘吁吁、胸悶、胸痛等。
值得注意的是，血液難以從心臟輸出，會使血壓降低，不少同時罹患高血壓的病人誤以為自己血壓趨於正常代表健康，其實不然，若不及早就醫，當血液打不出心臟，就可能釀成心臟衰竭。
黃啟宏說，主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上長者，但亞洲人有高比例僅有二瓣瓣膜，承受的壓力比正常三瓣瓣膜來得高，可能使退化提早在60、70歲時就報到。
要如何及早發現自己有主動脈瓣膜狹窄症？黃啟宏說，相較於冠狀動脈心臟病，瓣膜心臟病的特色是血流發生改變，因此會出現心雜音，定期進行健康檢查就有機會提早被發現與診治。此外，若平日裡經常發喘、呼吸困難、心悸、活動後胸悶胸痛，甚至有心衰竭症狀，應盡速就醫。他特別提到，不少發喘病人會先求診胸腔科，但即使肺功能檢查沒問題，也應同時看心臟科確診，以免忽略主動脈瓣膜狹窄而提升猝死風險。
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