親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

五不三要一沒有 心臟外科醫師教你遠離心肌梗塞

2017-12-17 11:05聯合報 文/陳珮珊

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。

輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影
輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影

衛生福利部105年統計指出,「心臟疾病」在台灣十大死因中排名第二,平均每27分鐘就有1人死亡。不過,王水深表示,現在醫療進步,已有許多好方法診斷治療。民眾也應了解疾病並做好預防保健,必要時及早就醫。

高危險群 高齡、家族史、三高患者

何謂「心肌梗塞」?王水深說,就是冠狀動脈無法供應心臟足夠血液,導致心臟肌肉壞死;血管長年使用後,血管壁上易堆積脂肪斑塊使其變硬並阻礙血流,斑塊剝落也可能造成堵塞,發生在心臟血管就是「心肌梗塞」,在腦血管就成了「腦中風」。

而血管硬化的原因與年齡、性別、遺傳、三高及不良習慣有關。王水深說,年紀越大通常血管堵塞機會越高;而女性因荷爾蒙對心臟血管的保護作用,發生心肌梗塞機會較男性少,但停經後機率就漸與男性相同,因此建議45歲以上成人每年作健康檢查。尤其罹患三高、有家族肥胖史、男性大於45歲及女性大於55歲或停經者、抽菸者及有動脈硬化病史者,是心肌梗塞高危險群,要特別注意。

治療心肌梗塞 藥物、支架、手術各有所長

冠狀動脈心臟病患者的典型症狀是「心絞痛」,有痛感就應及早檢查。不過,許多患者是突然心肌梗塞死亡,根本沒症狀。另外,有些是有心律不整、心臟衰竭等臨床表現。

王水深也提到,診斷心肌梗塞的三要素包括胸痛、心肌酶上升及心電圖變化,符合兩項就算是。治療上,可先用阿斯匹靈、硝化甘油、Statin等藥物,或進行「冠狀動脈整形術及血管支架置放」,支撐狹窄部份讓血流暢通。另外,「冠狀動脈繞道手術」能讓血液從正常處供應到阻塞處,有三大效果,能讓97%患者緩解心絞痛,且近八成能完全不痛,也能改善心臟功能及延長存活期。

目前醫界的共識是,當患者心臟上的三條冠狀動脈都發生問題,可選擇開刀,因為長期效果佳;而僅一條時可考慮做支架,因為風險較開刀低;有兩條時就依醫師評估處理。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

降低血壓 控制體重

王水深提到,心臟血管要健康,應做到「五不三要一沒有」,「不」要高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及抽菸,「要」均衡飲食、適當運動及正常作息,「沒有」過大壓力。

據台大醫院統計,台灣35歲以上成人,25%有高血壓。而美國研究指出,每下降兩毫米收縮壓,能減少7%冠狀動脈疾病及10%中風發生。因此,王水深提醒,最好將血壓控制在收縮壓低於120毫米且舒張壓低於80毫米的正常值。喝酒一天不超過20克,均衡飲食,鹽分攝取一天不超過兩克。控制體重,BMI維持在18到24,因為體重每下降1公斤,血壓能下降一毫米。

降膽固醇 穩定血糖

美國研究指出,每降1%膽固醇,可減少2%心臟病風險。王水深也提到,台大醫院換心病人中,膽固醇控制良好者,五年存活率94.6%,控制差者為74.1%。所以,民眾最好維持總膽固醇及三酸甘油脂不超過150mg/dl;若有心臟血管問題者,低密度膽固醇最好低於70mg/dl,高密度膽固醇大於60 mg/dl。

另外,高血糖被稱為「甜蜜殺手」,所以糖尿病患者最好控制血糖值在飯前140mg/dl,飯後150mg/dl,糖化血色素小於七。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

適度運動 採333原則

抽菸者應戒菸,因為抽菸者死於心臟病的機會為不抽菸者的2至4倍。適度運動,一般可採333原則,每周至少三次、每次30分鐘、心跳不超過133。心跳數值也可用220減掉年齡再乘以80%,或乘以70%的中強度即可。

運動前先暖身5到10分鐘,運動30到60分鐘後,再做5到10分鐘緩和運動。最後,王水深也鼓勵民眾「日行萬步,健康有保固」,並建議加碼走至一萬五千步會更好。

心肌梗塞
腦中風
心絞痛

相關文章

同類文章

十大死因排第4!醫師提供5個預防中風法門

新竹4天15人疑因低溫猝死 醫生談救命的關鍵期

56歲女視力模糊 一查血管年齡竟90歲

小腿脹痛兩腳不對稱 天冷不動小心血栓

星期一症候群 醫師建議運動、作息正常

未遵醫囑治療 患者自行停藥不幸中風

寒流來襲 心房顫動患者慎防中風

寒流來了洗燙水…溫差太大恐傷「心」

寒流來襲該如何護心?醫師:不洗高溫熱水澡

靜脈曲張 手指按壓腿彈不回來就要小心

下肢痛貼布無效 動脈栓塞找上門

心肌梗塞無關抽菸? 國健署:錯

前中視總經理吳戈卿心肌梗塞逝 專家建議冬天注意保暖

心律不整中醫治療也有效 日常調養看這裡

心律不整1天內昏倒3次 基因檢測確診罕病

冬天洗澡也別直沖熱水 醫師建議:先喝杯溫開水

小腿痛到凍未條 竟是心血管疾病惹禍

放血管支架不戒菸 男子心肌梗塞頻發

心肌肥厚引起心悸 醫建議裝去顫器

氣溫急遽變化 當心長者心臟拉警報

氣溫降流感劇增 心血管病患要當心

氣溫遽降血壓變高 醫籲洗澡水溫別超過這溫度

冷颼颼 中風與心肌梗塞增3成

近9成患者不自知 「心房顫動」中風殺手

心房顫動亂放電 中風機率增5倍

為了工作專注喝咖啡 他每天喝8杯咖啡卻讓心嗨了

心房顫動易中風 婦13年來發作3次

自律神經失調 也會引發心房顫動

我有心房顫動?70%患者無症狀

拔牙、開刀 抗凝血劑該停嗎?

猜你喜歡

每天吃清淡 高血脂照樣來敲門

余光中病逝 醫:冬天是腦中風旺季

心房顫動亂放電 中風機率增5倍

喝紅酒防心臟病?心房顫動患者不宜

林靜芸/吃肉到底好不好?

許瑞云/腸躁症愈來愈嚴重怎麼辦?

我有心房顫動?70%患者無症狀

冬令滋補 5道暖胃祕方

自律神經失調 也會引發心房顫動

拔牙、開刀 抗凝血劑該停嗎?

近9成患者不自知 「心房顫動」中風殺手

3C藍光會導致黃斑部病變?醫師說藍光最大來源是這個

若想預防失智症 該怎麼訓練你的大腦?

「被憂鬱吞噬」 SHINee主唱鐘鉉燒炭身亡 遺書曝光

施純鎰/掃地整理自己來 能做能動才是福

害怕「馬上風」而拒絕性生活?專家研究報告出爐

朱慧芳/山蕉的榮耀

護理師當清潔婦用 急診主任:心酸又無奈

陳光超/他在瀕死的過程中看到了美人魚

宿醉駕駛有多危險?Ford團隊研究告訴你

莉的自由/守得住家業守不住家 20年喚不回敗金妻

跨年吃鍋注意!火鍋料熱量最高是它!

進出捷運別搶快!香港研究:捷運開門時PM2.5飆高

長痘痘不一定代表上火 痘痘有分熱痘和寒痘2種

帶狀皰疹疫苗,我可以打嗎?

醫院也瘋狂/買,都買!心情太好是什麼病?

前中視總經理吳戈卿心肌梗塞逝 專家建議冬天注意保暖

43歲當上神經外科醫師 他說「良醫應被病人依靠」

真空包裝不只包裝食物 還可以「包裝」傷口好得快

用空氣清淨機該開窗還是關窗?專家這麼建議

寒流來襲該如何護心?醫師:不洗高溫熱水澡

保養膝關節靠葡萄糖胺?醫師建議做這麼做比較好

寒流濕冷 開了除濕機竟誘發氣喘

月經規則術? 人工流產手術的演化

戒斷碳水化合物!5個減肥決心 營養師說「不可取」

對另一半愈來愈不感興趣 5個改變讓性愛永保新鮮

燕窩到底有什麼營養成分 吃燕窩真的不如吃白木耳嗎?

女星爆長期吃大量安眠藥、醫警告將得失智 安眠藥會導致失智嗎?

愛吃火鍋民眾注意!小心口腔黏膜燙傷、血腫長水泡

胸悶胸痛並非腸胃出問題 其實是你吃藥方式不對!

商品推薦

贊助廣告

留言