親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

五不三要一沒有 心臟外科醫師教你遠離心肌梗塞

2017-12-17 11:05聯合報 文/陳珮珊

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。

輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影
輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影

衛生福利部105年統計指出,「心臟疾病」在台灣十大死因中排名第二,平均每27分鐘就有1人死亡。不過,王水深表示,現在醫療進步,已有許多好方法診斷治療。民眾也應了解疾病並做好預防保健,必要時及早就醫。

高危險群 高齡、家族史、三高患者

何謂「心肌梗塞」?王水深說,就是冠狀動脈無法供應心臟足夠血液,導致心臟肌肉壞死;血管長年使用後,血管壁上易堆積脂肪斑塊使其變硬並阻礙血流,斑塊剝落也可能造成堵塞,發生在心臟血管就是「心肌梗塞」,在腦血管就成了「腦中風」。

而血管硬化的原因與年齡、性別、遺傳、三高及不良習慣有關。王水深說,年紀越大通常血管堵塞機會越高;而女性因荷爾蒙對心臟血管的保護作用,發生心肌梗塞機會較男性少,但停經後機率就漸與男性相同,因此建議45歲以上成人每年作健康檢查。尤其罹患三高、有家族肥胖史、男性大於45歲及女性大於55歲或停經者、抽菸者及有動脈硬化病史者,是心肌梗塞高危險群,要特別注意。

治療心肌梗塞 藥物、支架、手術各有所長

冠狀動脈心臟病患者的典型症狀是「心絞痛」,有痛感就應及早檢查。不過,許多患者是突然心肌梗塞死亡,根本沒症狀。另外,有些是有心律不整、心臟衰竭等臨床表現。

王水深也提到,診斷心肌梗塞的三要素包括胸痛、心肌酶上升及心電圖變化,符合兩項就算是。治療上,可先用阿斯匹靈、硝化甘油、Statin等藥物,或進行「冠狀動脈整形術及血管支架置放」,支撐狹窄部份讓血流暢通。另外,「冠狀動脈繞道手術」能讓血液從正常處供應到阻塞處,有三大效果,能讓97%患者緩解心絞痛,且近八成能完全不痛,也能改善心臟功能及延長存活期。

目前醫界的共識是,當患者心臟上的三條冠狀動脈都發生問題,可選擇開刀,因為長期效果佳;而僅一條時可考慮做支架,因為風險較開刀低;有兩條時就依醫師評估處理。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

降低血壓 控制體重

王水深提到,心臟血管要健康,應做到「五不三要一沒有」,「不」要高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及抽菸,「要」均衡飲食、適當運動及正常作息,「沒有」過大壓力。

據台大醫院統計,台灣35歲以上成人,25%有高血壓。而美國研究指出,每下降兩毫米收縮壓,能減少7%冠狀動脈疾病及10%中風發生。因此,王水深提醒,最好將血壓控制在收縮壓低於120毫米且舒張壓低於80毫米的正常值。喝酒一天不超過20克,均衡飲食,鹽分攝取一天不超過兩克。控制體重,BMI維持在18到24,因為體重每下降1公斤,血壓能下降一毫米。

降膽固醇 穩定血糖

美國研究指出,每降1%膽固醇,可減少2%心臟病風險。王水深也提到,台大醫院換心病人中,膽固醇控制良好者,五年存活率94.6%,控制差者為74.1%。所以,民眾最好維持總膽固醇及三酸甘油脂不超過150mg/dl;若有心臟血管問題者,低密度膽固醇最好低於70mg/dl,高密度膽固醇大於60 mg/dl。

另外,高血糖被稱為「甜蜜殺手」,所以糖尿病患者最好控制血糖值在飯前140mg/dl,飯後150mg/dl,糖化血色素小於七。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

適度運動 採333原則

抽菸者應戒菸,因為抽菸者死於心臟病的機會為不抽菸者的2至4倍。適度運動,一般可採333原則,每周至少三次、每次30分鐘、心跳不超過133。心跳數值也可用220減掉年齡再乘以80%,或乘以70%的中強度即可。

運動前先暖身5到10分鐘,運動30到60分鐘後,再做5到10分鐘緩和運動。最後,王水深也鼓勵民眾「日行萬步,健康有保固」,並建議加碼走至一萬五千步會更好。

心肌梗塞
腦中風
心絞痛

同類文章

他才48歲三條冠狀動脈全塞! 禍首是這習慣

體重破百靜脈曲張患者 放任惡化1年半才急診求醫

八成冠心病患者攝取奶類不足 醫:均衡飲食

肩膀僵硬是動脈硬化初期症狀!讓血管逆齡,你一定要懂的5方法

「傷心人」 蔬果奶攝取不夠多

蔬果奶類吃少「傷心」 拒絕急性冠心症跟營養師這樣吃

人數超越癌症!心血管疾病患者應該多吃這3類食物

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

郭子乾自爆是三高候選人 他靠這招成功找回健康

空汙!讓心臟病風險大增

她熬夜追延禧血壓飆高 醫師:恐增中風和心肌梗塞可能

這些疾病是沉默的殺手!血液專科名醫教你遠離「死亡四重奏」

高血脂病患積極治療 醫:勿自行停藥

敗血症出院要提防 患者罹患中風心臟病風險高

血液變得濃稠、黏糊?日本血液專科名醫:你有生活習慣病

影/複雜性心臟病童甄甄 寫下生命故事

高血壓難控制?醫師教調整5生活習慣,風險大降

蚊蟲叮咬傷口2年未癒 慢性肝病惹禍

平常明明沒事,為何到診間一測就有高血壓?

驚!婦遭蚊子叮咬 9公分傷口5年竟好不了

靜脈潰瘍作祟 婦人被蚊咬一口治5年

左右手的血壓竟然有差!測血壓要量哪隻手較好?

免開刀的心臟手術 造福心房中膈缺損病患

吃魚油可預防心臟病?國外研究證實無效

名律師清晨騎自行車健身 突然胸口絞痛已來不及說再見

他壓力大喝酒助眠 3度主動脈剝離險死

成醫:心臟大血管手術 2%需裝葉克膜

我血壓偏高、卻還沒到高血壓水平 這樣有關係嗎?

久坐傷身,站著辦公比較好?物理師提醒重點在這個

警訊!心血管死亡人數近10年成長率是癌症3.5倍

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

父母罹癌該怎麼辦?你一定要知道癌症患者的4大煩惱

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

肺心為您/心肌梗塞沒有症狀?醫師說其實有這幾種

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

日女星樹木希林75歲病逝 自曝是易癌體質「全身癌」

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

商品推薦

贊助廣告

留言