親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

五不三要一沒有 心臟外科醫師教你遠離心肌梗塞

2017-12-17 11:05聯合報 文/陳珮珊

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。

輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影
輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深 記者許正宏/攝影

衛生福利部105年統計指出,「心臟疾病」在台灣十大死因中排名第二,平均每27分鐘就有1人死亡。不過,王水深表示,現在醫療進步,已有許多好方法診斷治療。民眾也應了解疾病並做好預防保健,必要時及早就醫。

高危險群 高齡、家族史、三高患者

何謂「心肌梗塞」?王水深說,就是冠狀動脈無法供應心臟足夠血液,導致心臟肌肉壞死;血管長年使用後,血管壁上易堆積脂肪斑塊使其變硬並阻礙血流,斑塊剝落也可能造成堵塞,發生在心臟血管就是「心肌梗塞」,在腦血管就成了「腦中風」。

而血管硬化的原因與年齡、性別、遺傳、三高及不良習慣有關。王水深說,年紀越大通常血管堵塞機會越高;而女性因荷爾蒙對心臟血管的保護作用,發生心肌梗塞機會較男性少,但停經後機率就漸與男性相同,因此建議45歲以上成人每年作健康檢查。尤其罹患三高、有家族肥胖史、男性大於45歲及女性大於55歲或停經者、抽菸者及有動脈硬化病史者,是心肌梗塞高危險群,要特別注意。

治療心肌梗塞 藥物、支架、手術各有所長

冠狀動脈心臟病患者的典型症狀是「心絞痛」,有痛感就應及早檢查。不過,許多患者是突然心肌梗塞死亡,根本沒症狀。另外,有些是有心律不整、心臟衰竭等臨床表現。

王水深也提到,診斷心肌梗塞的三要素包括胸痛、心肌酶上升及心電圖變化,符合兩項就算是。治療上,可先用阿斯匹靈、硝化甘油、Statin等藥物,或進行「冠狀動脈整形術及血管支架置放」,支撐狹窄部份讓血流暢通。另外,「冠狀動脈繞道手術」能讓血液從正常處供應到阻塞處,有三大效果,能讓97%患者緩解心絞痛,且近八成能完全不痛,也能改善心臟功能及延長存活期。

目前醫界的共識是,當患者心臟上的三條冠狀動脈都發生問題,可選擇開刀,因為長期效果佳;而僅一條時可考慮做支架,因為風險較開刀低;有兩條時就依醫師評估處理。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

降低血壓 控制體重

王水深提到,心臟血管要健康,應做到「五不三要一沒有」,「不」要高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及抽菸,「要」均衡飲食、適當運動及正常作息,「沒有」過大壓力。

據台大醫院統計,台灣35歲以上成人,25%有高血壓。而美國研究指出,每下降兩毫米收縮壓,能減少7%冠狀動脈疾病及10%中風發生。因此,王水深提醒,最好將血壓控制在收縮壓低於120毫米且舒張壓低於80毫米的正常值。喝酒一天不超過20克,均衡飲食,鹽分攝取一天不超過兩克。控制體重,BMI維持在18到24,因為體重每下降1公斤,血壓能下降一毫米。

降膽固醇 穩定血糖

美國研究指出,每降1%膽固醇,可減少2%心臟病風險。王水深也提到,台大醫院換心病人中,膽固醇控制良好者,五年存活率94.6%,控制差者為74.1%。所以,民眾最好維持總膽固醇及三酸甘油脂不超過150mg/dl;若有心臟血管問題者,低密度膽固醇最好低於70mg/dl,高密度膽固醇大於60 mg/dl。

另外,高血糖被稱為「甜蜜殺手」,所以糖尿病患者最好控制血糖值在飯前140mg/dl,飯後150mg/dl,糖化血色素小於七。

秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王...
秋冬是心肌梗塞好發時節,聯合報系元氣講座邀請輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深主講「從心肌梗塞談心血管保健」,為讀者建立正確的心血管保健觀念。 記者許正宏/攝影

適度運動 採333原則

抽菸者應戒菸,因為抽菸者死於心臟病的機會為不抽菸者的2至4倍。適度運動,一般可採333原則,每周至少三次、每次30分鐘、心跳不超過133。心跳數值也可用220減掉年齡再乘以80%,或乘以70%的中強度即可。

運動前先暖身5到10分鐘,運動30到60分鐘後,再做5到10分鐘緩和運動。最後,王水深也鼓勵民眾「日行萬步,健康有保固」,並建議加碼走至一萬五千步會更好。

心肌梗塞
腦中風
心絞痛

延伸閱讀

同類文章

下肢肌肉不足發生機率高 醫師教如何預防靜脈曲張

深夜無力起身尿尿 就醫竟是「腳中風」釀禍

改變檢驗流程 心肌梗塞1小時可確診

8旬嬤腎臟梗塞急速萎縮 醫查竟是因心房顫動沒治療

類型比總量更重要!美國心臟協會:「植物脂肪」可降中風風險

手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫提醒氣溫驟降保暖3要點

為什麼吃素,膽固醇還是過高?壓力大也上榜,營養師點名3種「非飲食」原因

又降溫了!久坐久站族必看,簡單4招預防腳中風

醫師爆科技業高壓黑暗面 高管、工程師動脈阻塞險沒命

動脈無明顯阻塞卻仍胸痛 醫:當心非阻塞性冠心病

太早太晚都不行 研究曝黃金時段入睡降心臟病風險

心房顫動電燒手術 心內超音波零輻射

更安全精準的心房顫動電燒!台大醫院做到零輻射3D定位

緊張時胸痛 小心非阻塞性冠心症

緊張時胸痛、心絞痛 恐是非阻塞性冠心症找上門

深層靜脈栓塞像高速公路出了大車禍 醫籲單側下肢腫脹、疼痛一定要留意

服用他汀類藥物致阿茲海默症?教授駁斥紀錄片《膽固醇騙很大》

高血壓初期難察覺!醫:20人中有19人沒明顯症狀

立冬入夜氣溫驟降 名醫提醒:做好4點遠離中風心臟病

小中風怎麼辦?醫指6要點,防中風、失智症找上門!

肩胛酸痛多日不知是心肌梗塞!2醫院聯手救他命

高血脂不是胖的人才會有 醫教4點觀察防範中風、心肌梗塞

耐斯總裁死於急性肌梗塞 醫師提醒:控制動脈粥狀硬化

糖尿病三高長者「腳麻」別輕忽 延遲就醫恐截肢

病發其實有跡可循 醫師曝最容易被忽略的心臟疾病

我有高血壓嗎? 醫揪「居家、診間危險數據」:小心罹2大病機率飆

為何單靠運動、飲食難降高血脂?心臟科權威解答

心臟病未控制好又開車久坐 男子肺栓塞險喪命

血壓超標雖無感卻傷身 醫曝高血壓不按時吃藥危害

醫病天地/靜脈曲張併發血栓 機率高5倍

猜你喜歡

想知道有無肌少症,自我檢測2方法!增肌必做2類運動

高嘉瑜遭男友家暴 身心科醫師提醒恐怖情人六大特徵

躺床秒睡當心是警訊 美睡眠協會曝健康睡眠關鍵

為何睡覺躺平背超痛,只能側躺! 名醫解析2種可能,3招自救改善

下肢肌肉不足發生機率高 醫師教如何預防靜脈曲張

男子長期反覆腹瀉 檢查後驚染愛滋

昆凌暈眩撞傷頭部!醫:貧血原因很多 缺鐵性貧血這樣吃改善

沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢

反覆眩暈耳鳴怎麼辦? 醫:耳鳴、眩暈、重聽會在內耳相互影響,超過2周是身體發出警訊!

我的家人洗腎了 我可以「捐腎」給他嗎?

皮膚科醫提醒 口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」

糖尿病最可怕的併發症 衛教師:有1/4病友因此住院

頭暈胸悶、喘不過氣...別只想到心臟病! 恐慌症發作7症狀:你中幾個?

台灣每5人就有1名曾受伴侶暴力! 專家提「常見精神暴力6特徵」:隨時要知道你行蹤也在內

年輕女子住新居在家暈倒4次 竟是CO中毒惹的禍

「糖尿病前期」快幫血糖踩剎車 醫師公認降血糖最佳飲食方式

三高、空汙都入列!醫:黃斑部病變不再老年限定

愛愛時間太短就不行 醫師教3招拯救早洩男

提早出現「滿頭白髮」 醫師提醒:骨質疏鬆、心臟病恐找上門

誰說生完小孩後的性生活就不再美滿 即使成為媽咪也可以很有魅力!

20歲男研究生「喉嚨爆痛」走路不穩 是這病毒惹的禍

乾眼症病友,該怎麼點青光眼藥水?

不是拉拉肚子就好!一圖了解食物中毒症狀,出現5種情況快就醫

「慢性腎病」知多少? 藥師詳解導致腎臟功能異常的多種原因與用藥須知!

為什麼吃素,膽固醇還是過高?壓力大也上榜,營養師點名3種「非飲食」原因

這兩種蔬果易沾黏 阿嬤常吃...胃中出現拳頭大糞石

七旬獨老右腳5趾發黑全壞死 豐原醫院跨團隊照料保腳掌

高血壓初期難察覺!醫:20人中有19人沒明顯症狀

指甲與關節角度差160度代表肺不好!醫師教從指甲狀況判斷健康

50歲老闆躲過洗腎命運! 醫:牢記5字訣盡早就醫

糖尿病洗腎機率高?做到「三要」免洗腎

贊助廣告

留言