親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

日吃20顆藥血壓仍失控 醫師告訴你為什麼

  • 分享
  • 讚大獎
  • 分享
  • 留言
  • 列印
2016-12-29 17:17聯合報 記者黃安琪╱即時報導
  • 讚大獎

一名50多歲男性長年高血壓,吃5到6種藥物,一天吃20多顆,血壓仍失控飆到收縮壓160、舒張壓達100毫米汞柱,歷經2次中風,初次中風單側身體偏癱,2到3年後再中風,嚴重高血壓令他十分困擾,在與醫師討論進行「腎交感神經阻斷術」,術後一周血壓明顯下降,減了2種藥物,血壓終獲控制。

收治病例的馬偕醫院心臟內科主治醫師李應湘指出,在高血壓族群裡,約有1到2成的病人,已經用3到5種藥,甚至吃到最高劑量,血壓仍起起伏伏,超過危險值,這群高血壓老控制不好的病人,稱為「頑固型高血壓」,當服用藥物種類越多,副作用也比較容易出現。

很多病人覺得,控制好血壓與心臟、血管、肥胖和飲食有關,與腎臟有何關聯?台灣高血壓學會理事長陳文鍾表示,造成高血壓有諸多前導因子,一般民眾卻不清楚,腎交感神經和腎臟所分泌的腎素、腎上腺素、醛固酮等是引起高血壓的其一因素,降低腎交感神經活性,就能降低血壓。

但並非所有病人的高血壓,都與腎交感神經有關,李應湘解釋,雖然沒有精確的檢測方式,能知道促使高血壓的真正原因,但目前沒有一種高血壓藥物,是以調控腎交感神經為機轉,因此當服用3到4種藥物仍沒效,或許就能間接反應出是腎交感神經出了問題。

當吃了多種藥,血壓仍難穩定控制在收縮壓140、舒張壓達90毫米汞柱以下,日本自治醫科大學心臟內科主任、醫學院教授 Kazuomi Kario說,相較歐美人來說,亞洲人發生高血壓相關併發症的比率較高,如中風、心臟衰竭等,死亡率增加。

面對吃遍了藥,血壓仍不聽話的病人,李應湘說,腎交感神經阻斷術對這群已用最大劑量吃了3種藥,收縮壓仍破160毫米汞柱、或血壓雖正常,卻必須吃到4、5種藥才能控制的頑固型高血壓病人,及因藥物副作用便祕、水腫等,降低服藥依從性者,手術效果較佳。

但目前手術為自費,單次約15萬元。李應湘說,這項手術已歷經3年,目前大型人體試驗追蹤可達永久有效,台灣已進行逾1百例,成功率達8成,其餘不成功個案多因高血壓與腎交感神經無關;一旦成功,便能降低服藥種類,血壓也控制得當,降低併發症風險。

李應湘提醒,高血壓病人飲食關鍵在少鹽,避免體內累積過多水分形成水腫,同時避免高血糖、高血脂增加血壓升高風險,飲酒不過量,且保持一周運動3到5天,單次15到30分鐘的有氧運動。

一名50多歲男性長年高血壓,吃5到6種藥物,一天吃20多顆,血壓仍失控飆到收縮壓...
一名50多歲男性長年高血壓,吃5到6種藥物,一天吃20多顆,血壓仍失控飆到收縮壓160,歷經2次中風。圖/Ingimage

高血壓
中風

延伸閱讀

同類文章

跑步、久坐都會讓心臟「變形」 專家提供護心秘訣

飯後是心梗、腦梗高發期?該怎預防?醫生這麼說

心肌梗塞時大力咳能救命? 醫師:不如快呼救趕緊就醫

微創手術置換心臟瓣膜 傷口僅針頭大小

水分喝太少、吃完東西腸胃痛?82歲阿伯腸子中風了

比癌症更易致命!醫師:出現5症狀 小心「心臟衰竭」

胸悶、喘不過氣 最怕是心臟衰竭

裝設心臟節律器治療心搏過緩 出院後轉回診所看診

郵差心肌梗塞心跳停止倒下 還好對面就是醫院撿回一命

不想血管被堵死 醫師籲少碰「3物」、禁忌「2黃」

夜市賣飲料久站出問題!竟是靜脈曲張惹禍

下巴劇烈疼痛不是牙痛 竟是這個病作祟!

手術零輻射 孕婦也能治心律不整

零輻射心導管電燒手術 孕婦也能治心律不整

心導管手術可零輻射 孕婦心律不整治療不為難

空汙別輕忽 也可能導致心臟衰竭…

量血壓,量左手還是右手好?專家提醒更應注意這件事

不只三高 空汙也恐致心衰竭、心律不整

改變5飲食習慣讓心臟更健康 心臟病、中風風險降

突然胸部、背部劇烈疼痛 當心主動脈剝離奪命

高血脂靠運動飲食就能控制 醫師:大錯特錯

你的壞膽固醇控制得好嗎? 一張表教你怎麼吃

喉嚨沙啞檢查躲死劫 醫捏冷汗:可能還沒回到家就出事

心臟亂跳要小心! 醫師警吿:恐造成心肌梗塞

夜晚血壓高比清晨更危險?一張「血壓峰值圖」告訴你

發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好

住院率死亡率都降 治糖尿病藥也能治心衰竭

腳水腫且粗細不同 恐髂靜脈壓迫導致

阿伯胸悶誤以為胃食道逆流 其實是急性心肌梗塞

防猝死 從低鈉飲食開始

商品推薦

贊助廣告

留言