長期腹脹不可輕忽!一名34歲男性因腹脹難耐就醫檢查,竟罕見小腸內有上百顆脂肪瘤性瘜肉合併多發性憩室及部分腸阻塞,經剖腹腸道手術,成功切除總重達2.5公斤的病變組織。患者術後恢復良好,10天後順利出院。
中山醫院胃腸肝膽科主任吳德強表示,該名長期腹脹患者在其他醫院接受大腸鏡檢查未見異常,但右下腹觸診發現約5公分腫塊,經轉診到院進一步安排電腦斷層掃描,發現腹腔內多處低回音腫塊,並合併嚴重腸道糞便滯留,初步懷疑為「惡性腹腔脂肪肉瘤」,經會診後決定採剖腹探查。
手術發現患者末端小腸嚴重糾結,腸腔內填滿脂肪樣腫瘤與軟便,並合併數十處大小不一的腸憩室。經歷3小時以上切除手術,清除總重達2.5公斤的病變組織。病理診斷為「多發性脂肪瘤性瘜肉性腫瘤合併多發性憩室與部分腸阻塞」,此類病變多數見於大腸,且腫瘤數量有限,但該患者病灶集中於小腸末端,腫瘤數量近百,相當罕見。
事實上,患者4年前的大腸鏡檢查即發現類似脂肪瘤樣病變,但未依醫囑定期追蹤,導致腫瘤持續增生、逐漸堵塞腸道。中山醫院胃腸外科醫師劉孟綸說,脂肪瘤性瘜肉雖屬良性腫瘤,生長緩慢且早期無症狀,但若未妥善追蹤,恐導致腸阻塞、出血、穿孔,甚至敗血症等嚴重併發症。
劉孟綸提醒,若腸道檢查中曾發現脂肪瘤、瘜肉等病變,即使為良性也不可掉以輕心,應依醫囑定期追蹤。若出現腹脹、排便習慣改變、腹痛等情況,應盡早就醫。
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