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老婦腹痛但因疫情不敢住院 病情加劇發現罕見小腸穿孔

2022-05-17 10:15聯合報 記者胡蓬生/苗栗即時報導

苗栗縣70歲胡姓老婦腹部疼痛到醫院急診,醫師建議住院檢查,但她擔心疫情不敢住院,隔天腹痛加劇又再到急診,檢查發現是罕見的小腸穿孔,造成嚴重腹膜炎,幸好經手術修補腸道破裂並將腹膜炎膿瘍引流後,復原良好。

苗栗市大千綜合醫院表示,這名老婦腹部疼痛急診,但擔心疫情不敢住院進一步檢查而返 家,不料隔天腹痛加劇又來急診,院方安排電腦斷層掃描,發現她腹腔內有多處出現游離性空氣,懷疑是腸道破裂造成。經腹腔鏡微創手術證實,小腸中段的空腸處破了一個小洞,腸液及食物殘渣從腸道流出,進入整個腹腔,造成嚴重腹膜炎。所幸,以手術修補腸道破裂並將腹膜炎膿瘍引流後,老婦復原良好,一周後出院。

大千外科部主任馮啟彥表示,腸胃道穿孔最常見的是胃潰瘍穿孔,其次是大腸憩室炎穿孔,小腸穿孔是非常少見的情形,小腸穿孔常見原因多是誤食尖銳異物,如鐵釘或雞、魚骨頭卡住所造成,像老婦這種非異物影響的自發性小腸穿孔案例少之又少,臨床上偶爾會發生在免疫力下降的病人身上。

他指出,腸胃道穿孔會有腹部劇烈疼痛、腹脹等症狀,並引發腹膜炎,若未及時處理,會影響到其他器官,導致敗血症、腎衰竭、肝衰竭等狀況,嚴重可能危及生命。提醒民眾,雖然近期疫情爆發,但有任何異常狀況,一定要儘早就醫,以免延誤病情,造成更嚴重後遺症。

七旬老婦的腹腔內有多處游離性空氣(箭頭標示處),懷疑是腸道破裂造成。圖/大千綜合...
七旬老婦的腹腔內有多處游離性空氣(箭頭標示處),懷疑是腸道破裂造成。圖/大千綜合醫院提供
大千外科部主任馮啟彥表示,腸胃道穿孔會有劇烈腹痛、腹脹等症狀,一定要及時就醫,才...
大千外科部主任馮啟彥表示,腸胃道穿孔會有劇烈腹痛、腹脹等症狀,一定要及時就醫,才不會危及生命。圖/大千綜合醫院提供

腹膜炎

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