【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】
大多數人都曾有過「打嗝」，若是偶爾出現，倒也無妨，只要少吃易脹氣的食物及養成細嚼慢嚥的習慣即可；若頻率增加，且持續時間太長，可能是因器官病變、中樞或腦部神經異常等，不能等閒視之。
打嗝是由於橫膈肌痙攣所致，但其他疾病如胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、胸腹腔腫瘤、腦血管疾病、肝硬化晚期、尿毒症等，也會出現打嗝，應盡速醫。
曾有一名40餘歲婦女，半年來飽受打嗝困擾，合併胃酸逆流、胸口灼熱、胃腸悶脹不適而前來求診，經診斷確定為胃氣上逆導致「胃食道逆流」所致，給予處方「止嗝和胃散」等，服用兩個月後，症狀完全消失未再發作，在診斷時須詳加辨別，才能「對症下藥」恢復健康。
根據中醫觀點，打嗝原因雖多，但總與脾、胃、肝、腎有關，治療上必須著重於調整臟腑功能失調為主，再依據不同症狀，選用有降逆止呃作用的藥物配合治療，才能達到「標本兼治」的效果。
●打嗝在臨床常見的情況，可分下列四種：
1.脾腎陽虛：陽氣不足所致，以老年人或身體虛弱的人最常發生，患者常倦怠、食少、肢冷、便溏、腰膝無力、遇勞累會加劇，治療上宜健脾溫腎，降逆平呃。
2.胃中寒冷：胃中有寒所致，打嗝會連及胸膈間及胃脘部不適，遇寒冷尤易加重，治療上宜溫胃祛寒止呃。
3.胃火上逆：肝火犯胃引起，除了打嗝，也會口臭、心煩、喜冷飲、小便短赤或大便秘結，治療宜清肝和胃瀉熱，通腑止呃。
4.胃陰不足：津液虧耗所致，多因大病或產後引起，此類患者有心煩口渴、咽乾鼻燥、舌紅而乾或有裂紋，治療上宜滋養胃液，降逆止呃。
另外，也可在隔俞、膻中、足三里、內關、太衝等穴道針療，以幫助療效。
很多人求診醫師，卻忽略日常生活飲食習慣是很重要的關鍵，建議患者除接受治療外，也要重視自身調養，以避免復發。
【2014/10/30 聯合報】
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