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如何分辨肚子痛是胃在痛?專科醫教你簡單分辨胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流

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慢性貧血又腹痛 可能有幽門桿菌感染

很多人都有長期輕微貧血的問題,如果合併有腹脹腹痛,消化不良,吃幾口就不想吃了,要特別注意,或許是胃裡有幽門桿菌在作怪。

書田診所收治一名28歲男性,每年例行健康檢查都發現輕微貧血,但兩三年來一直查不出原因。直到今年因為腹脹、消化不良而做了胃鏡檢查,才發現胃靠近幽門的地方竟有廣泛性的發炎,表面已形成雞皮疙瘩般的結節,而且十二指腸也有潰瘍過的疤痕,進一步檢查確認是幽門桿菌感染。

書田診所肝膽腸胃科醫師康本初表示,隨著衛生環境的進步,台灣感染幽門桿菌的人數有在下降,但仍為數不少,目前統計大約每5人就有1人感染。在感染幽門桿菌的人當中,僅1/5有症狀,而且有些症狀很容易被忽略,像是貧血、體力差,女性通常會以為是生理期的問題。

幽門桿菌怎會引起貧血?康本初說,幽門桿菌感染可能引起多種胃病,包括慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、還有1%可能發展為胃癌。上述胃病可能引起慢性出血,造成血球流失及血球原料吸收不足,導致貧血;其中慢性胃炎和萎縮性胃炎,分別會使食物中的鐵質和維生素B12較難被吸收,使人體缺乏造血原料。

這名個案經過兩個月的治療,已經殺菌成功,目前不須服藥,只要追蹤貧血的改善情形,確認有無其他造成貧血的因素。康本初提醒,幽門桿菌感染會增加罹患胃癌的風險,除了透過注重飲食衛生、不以口中食物餵食幼兒來預防感染,也要留意自身症狀,如果長期貧血或有腹脹、消化不良的症狀,應儘早至腸胃科就醫檢查,三合一療法殺菌成功率高達九成,復發率只有1%。

個案胃鏡影像發現胃幽門附近有廣泛發炎,表面形成類似雞皮疙瘩的結節變化。圖/書田診所提供
個案胃鏡影像發現胃幽門附近有廣泛發炎,表面形成類似雞皮疙瘩的結節變化。圖/書田診所提供
書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初指出,個案胃鏡影像發現胃幽門附近有廣泛發炎,表面形成類似雞皮疙瘩的結節變化。圖/記者邱宜君攝影
書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初指出,個案胃鏡影像發現胃幽門附近有廣泛發炎,表面形成類似雞皮疙瘩的結節變化。圖/記者邱宜君攝影

幽門桿菌 慢性胃炎 胃癌 十二指腸潰瘍 胃潰瘍

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