【聯合報╱整理／記者詹建富】
Q：我老公從年輕時就喜歡吃消夜，並搭配半瓶酒，這些年來如果沒喝，就說無法入睡。但最近他被診斷為酒精性肝硬化，我屢勸他戒酒，他又不聽，我該怎麼辦？
A：近年來，由於國人飲酒人口不斷增加，使得罹患酒精性肝病的患者，僅次於病毒性肝炎的患者。酒精性肝病的病理表現，通常有所謂的三部曲，也就是酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，但臨床上，這三者往往會重疊存在。
酒精性肝硬化的病因主要與長期過度飲酒有關，任何酒類，都需經過肝臟代謝，也增加肝臟的負擔，使得肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化。
根據研究，出現酒精性肝硬化的風險，與性別、遺傳、營養狀況及是否合併感染B、C型肝炎病毒有關。如果一次大量飲酒比分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒又比間斷飲酒的危害性大；女性比男性更容易出現酒精性肝病。
由於酒精性肝硬化患者早期沒有明顯症狀，加上許多人對飲酒缺乏警覺，不少患者往往中、後期出現體重減輕、腹痛、黃疸等症狀，但如果是已硬化的肝臟組織，目前無法靠任何藥物可以逆轉。
醫師能做的就是盡量維持病人剩餘的肝機能，使其不要繼續惡化；而唯一能根治肝硬化的方法，就是接受肝臟移植。
從這名個案來看，由於他長年飲酒，除已出現酒精性肝硬化外，還因為不喝酒就無法入睡，顯然已有酒癮戒斷症候群，患者可能合併焦慮、頭痛、幻覺、痙攣、盜汗等症狀。
以他的情況若要避免肝硬化繼續惡化下去，最後出現食道靜脈瘤曲張、肝昏迷，首要策略是幫助他戒酒，如果他屢勸不聽，就必須求助精神科醫師，必要時可接受住院治療，才是辦法。
諮詢／好心肝基金會健康檢查室主任林姿伶
【2014/08/21 聯合報】
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