BMI高於30 八成有脂肪肝

【聯合報╱記者林麒瑋／報導】

隨著國人飲食西化、食材精緻化的影響，常見文明病「脂肪肝」的發生率也愈來愈高，加上運動量不足，許多上班族一坐就是一整天，小心長期下來，脂肪肝也找上你。

兩個做超音波 一個肝包油

臺大醫院竹東分院腸胃科主治醫師施文迪表示，脂肪肝顧名思義，就是肝臟脂肪的堆積，正常的肝臟脂肪是在5%以下，若檢測超過5%，就代表有脂肪肝。

美國成人平均患有脂肪肝的比率有三成，國內之前曾做過普及檢測，在上班族中也有近三成的人患有脂肪肝。肝病防治基金會調查，每兩位接受腹部超音波的民眾，就有一人有脂肪肝現象。

臨床顯示，患有脂肪肝的患者，大部分多屬中廣身材，臺大醫院竹東分院營養師陳曉蒨表示，飲食習慣是造成脂肪肝最主要的原因。

女性患脂肪肝 程度多較嚴重

BMI指數高於30的人，患有脂肪肝的人佔有八成；BMI指數25至30之間，脂肪肝患者也佔五成以上。另外，常吃高糖、高油、高鹽等食物，或三酸甘油酯和膽固醇過高，都是脂肪肝的高危險群。而糖尿病、B型、C型肝炎患者、因嚴重氣喘而需長期使用類固醇的人，也有比較高的比率罹患脂肪肝。

施文迪表示，由於女性的體內脂肪普遍較男性高，因此女性若患脂肪肝，程度也會較男性嚴重。

胖子機率高 瘦子也有機會

有人會問，「肥胖的人才會有脂肪肝嗎？瘦子也會有嗎？」臨床所見，肥胖者檢出脂肪肝比率幾乎八、九成，由於平常高熱量飲食攝取過多，人體把過多熱量或養分轉化成脂肪，貯存在肝臟，在肝細胞內可見到脂肪顆粒累積，就是一般人所稱的「肝比較『油』」。

雖說患有脂肪肝的人，大部分為肥胖身材，但並不代表瘦的人就不會有脂肪肝。施文迪表示，少部分患者，雖然身形瘦小，但也有脂肪肝的狀況，主要原因是缺少運動，讓脂肪堆積在內臟，時間久了就會產生脂肪肝的現象。

台大醫院新竹分院肝膽腸胃科醫師蔡宛玲表示，身材較瘦的人，檢出脂肪肝比率較低，但約有一至二成有脂肪肝，可能與體質有關。

每六個月 超音波追蹤一次

肝是個沉默的器官，因為肝臟沒有神經，所以人體感受不到。臨床調查，初期脂肪肝患者，並不會有所覺察，大部分要靠「超音波檢測」或「電腦斷層」發現。檢測脂肪肝的另一項依據，是「肝功能指數」，肝病防治基金會表示，一般人正常肝功能指數是40，若高於40就有脂肪肝的現象。

透過肝功能和超音波的檢測，脂肪肝患者能清楚確認自己的狀況，施文迪建議，若檢測發現有脂肪肝的患者，應該每六個月追蹤一次，才能確保肝的正常運作。

消除脂肪肝 得靠減重運動

施文迪表示，人體內臟脂肪與體重成正比，體重愈高，內臟脂肪也愈高，內臟脂肪無法在短時間內降低。治療脂肪肝的最主要方式就是靠減重和運動，透過正常的減重，讓體內脂肪減少，利用運動促進新陳代謝，消耗體內脂肪，自然就可以將脂肪肝降低。

蔡宛玲並建議定期追蹤超音波，查看脂肪肝是否獲得改善。若不調整生活方式，只希望利用藥物來改善脂肪肝，這樣的想法是不對的。

▇ 脂肪肝5大成因

1.體重過重（BMI質高於25）

體重越重，體內脂肪就越高。

2.糖尿病患者

五成糖尿病患者有脂肪肝的現象。

3.C型肝炎患者

C型肝炎患者肝臟容易堆積脂肪。

4.過度減重者（1個月超過5公斤）

迅速減重會影響身體脂肪代謝，導致脂肪堆積在內臟。

5.酗酒

肝臟是解酒的主要器官，時常酗酒造成肝功能過高，產生脂肪肝現象。

脂肪肝 糖尿病 C型肝炎

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