血便顏色 可推測腸胃出血狀況

【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】

多數人誤以為解血便是痔瘡而延誤治療，當發現有解血便情形時，應尋求專業醫療檢查，醫療人員可從血便的顏色狀況推測出腸胃出血狀況，以利安排進一步的檢查及治療。

台灣癌症基金會護理師鄭筱薇表示，所謂的血便是指由肛門所排出的血液，或是糞便中含有血液而稱之。然而，血便可能來自於上、下消化道疾病所引發之症狀。於臨床中的血便，常見來源分為「上消化道出血」以及「下消化道出血」，上消化道出血可能來自於口咽、食道、胃、十二指腸等上消化道器官出現病變、發炎、潰瘍或腫瘤情形，進而引發出血的可能性；而下消化道出血的原因可能來自小腸、大腸、直腸及肛門等下消化道器官產生病兆，如息肉、腫瘤、腸炎以及常見的痔瘡引發出血等。

除了腸胃系統疾患會出現解血便情形外，特殊狀況如血小板偏低患者，於腸黏膜損傷且凝血功能偏差的狀況下，也有可能會解出血便的情形；另外，長時間服用抗凝血劑（如：阿斯匹靈）、水楊酸製劑、類固醇等藥物，亦會造成消化道潰瘍而產生上、下消化道出血等狀況。

上、下消化道疾患者依據出血位置、血流量及血流速度會有所不同症狀反應，如：吐血、解黑便、血便。上消化道出血在六十西西以上糞便就會變成黑色，但於大量出血時，血液未經消化作用快速從腸胃道流出時，則會呈現鮮紅至暗紅色。假使流血位置是在小腸或升結腸時，糞便則暗紅色居多，但出血量較多時，一樣會像降結腸出血，由肛門排出的糞色變得較鮮紅。倘若是直腸或肛門出血時，排出則完全是鮮血，大多會黏附在糞便外，不會攪混在一起。另外，血液若停留在腸胃道裡的時間愈久就變得愈黑。由上述得知由排便顏色來推測出血位置也必須考慮的因素。

當產生血便時，每個人所產生的身體反應狀況不同，部分不會出現不適狀況，部份會感到腹痛、虛弱無力、疲倦、暈眩，嚴重時甚至血壓變低、呼吸困難不適情形，因此當血便產生時，千萬別輕忽血便情形，多數人誤以為解血便是痔瘡而延誤治療，當發現有解血便情形時，應尋求專業醫療檢查，醫療人員可從血便的顏色狀況推測出腸胃出血狀況，以利安排進一步的檢查及治療。

腸胃道出血還是要去檢查病因為何，及早治療，台灣癌症基金會營養師賴怡君表示，出血時建議吃比較低纖維的食物（例如軟麵線、切細碎的嫩葉菜、嫩豆腐、碎肉或清蒸魚肉、水份多質地軟的水果）減少腸胃蠕動，並避免辛辣刺激的調味，暫時減少乳製品的攝取。

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