肝功能正常 未必沒肝病

【元氣周報／記者詹建富／報導】

奧運剛落幕，你是否也是熬夜看賽事一族？朋友間見面第一句話都是：「你昨夜又爆肝了嗎？」其實，除了強烈撞擊，肝是不會無緣無故「爆」掉的；但如果你長期熬夜無度、從不定期檢查，那麼再怎麼耐操的肝，都會「壞了了」。

熬夜猛看賽事 別忘護肝

案例故事1：小千是運動迷，遇上奧運這等大賽事，說什麼也要守著電視轉播。從開幕到閉幕期間，他總是帶著熊貓眼去上班。小千心想，反正熬一熬不過兩個禮拜，賽事結束再多睡一些補回來就好。

沒想到奧運剛結束，小千除了天天感到疲倦，還伴隨食欲不振，朋友提醒他趕緊上醫院檢查。

太太拉他篩檢 揪出肝癌

案例故事2：50多歲的邱先生，平常在住家開個小麵店，與太太兩人忙於招呼客人，生活倒也無虞。去年，肝病防治基金會例用周日前往新竹縣進行肝病篩檢活動，太太聽到廣播，硬是拉著邱先生一起去抽血檢查。

隔月，檢查報告寄到家裡，邱太太一切正常，但邱先生檢出有B型肝炎，而且其中甲種胎兒蛋白（AFP）偏高，建議他進一步檢查。邱太太說，他先生只有偶爾喝個小酒，其他生活作息正常，聽到需要再詳細檢查肝臟，只好懷著忐忑不安的心情到醫院受檢，證實肝臟有一顆約4公分的腫瘤。

如今，邱先生已接受手術切除肝癌。他說：「總以為人好好的何必檢查，那天的免費肝癌篩檢，要不是太太連拖帶拉，今日不知該怎麼辦？」

肝功能正常 未必沒肝病

肝病防治基金會副執行長粘曉菁表示，肝臟是一個「沉默寡言」的器官，而且肝病不一定會有症狀，許多肝病患者常常不知道自己患有肝病，往往是在基金會提供的免費篩檢中，才知道本身是B肝或C肝帶原。

另外，許多企業雖提供員工健檢，但多半只做肝功能檢查，卻缺少B肝、C肝檢查和胎兒蛋白檢查，不少人接到檢查報告，以為肝功能指數正常就表示肝臟健康。「事實上，肝功能指數正常，不代表沒有肝病！」

肝臟很強韌 症狀不外顯

台大醫院內科部主治醫師陳健弘指出，年輕人之間很流行講「爆肝」，但在醫學上「猛爆性肝炎」這個字眼，它往往是B型肝炎急性發作，或吃了偏方草藥引起的藥物中毒，引起肝細胞大量發炎壞死，部分患者會因肝昏迷而死亡。他說，如果肝真的「爆」了，多半是外傷造成，不是因為工作勞累所引起。

陳健弘表示，由於肝臟本身沒有痛覺神經，不容易有疼痛的感覺；而且肝臟有再生能力，被破壞的肝細胞很快的就會被再生的新細胞遞補，只要有五分之一的肝臟，就能維持正常運作功能。因此，除非肝炎急性發作或病情已較嚴重，才會有疲倦、食欲不振、黃疸、茶色尿等明顯症狀，否則超過6~7成的肝炎是沒有症狀的。

揪出肝病／三大檢查 護肝最周到

要瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：

1. 肝功能（GOT∕GPT）、B型肝炎、C型肝炎檢查

所謂肝功能檢查，是以檢驗GOT（又稱為AST）、GPT（又稱為ALT）這兩項數值。陳健弘說，一般人在健康檢查時，只注意GOT、GPT的數值高低，但GOT、GPT值的高低，與肝病的嚴重程度沒有一定的關係。而且有的病人由慢性肝炎進展到肝硬化甚至是肝癌時，GOT、GPT值不一定會上升，有可能仍然在正常範圍內。

2. 甲種胎兒蛋白（AFP）檢查

當抽血檢驗GOT、GPT值是正常的，未必表示肝臟沒有問題，只能說肝臟目前並沒有發炎跡象，但無法說肝一定沒有腫瘤，必須搭配檢驗甲種胎兒蛋白（AFP）及腹部超音波檢查。粘曉菁說，正常成年人血中胎兒蛋白是非常低的，一旦出現肝癌就會在血中偵測到胎兒蛋白上升。

3. 腹部超音波檢查

腹部超音波是診斷肝臟疾病如肝硬化、肝癌的利器，由於它不具侵襲性、無副作用，一個有經驗的醫師可利用超音波發現小至1公分的腫瘤，讓病患及早接受治療。

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