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脅痛 可能是肝膽臟器疾病發出警訊

2014-09-23 12:18聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】

脅痛是一種徵兆,主要和肝膽疾病有關。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,脅痛是一種常見卻不能夠忽視的毛病,因為出現脅痛很可能是肝或膽發出的警訊,代表人體肝膽可能有生病了,所以治療上應著眼於肝膽,原則上應根據傳統中醫所說的「痛則不通,通則不痛」的原則著手治療。

林高士醫師舉例指出,從中醫的角度來看,傳統中醫結合肝膽的生理特點,辨外感內傷、辨在氣在血、辨虛證實證,透過三辨用藥,才能準確治療脅痛,甚至於體內的肝膽毛病。辨外感內傷部分,外感脅痛是由濕熱外邪侵犯肝膽,導致肝膽失於疏泄條達而致病,同時伴有寒熱表證,且起病急驟。

林高士醫師進一步指出,傳統中醫認為,這類型脅痛患者同時可出現噁心、嘔吐、眼睛發黃、舌質紅苔黃膩等症狀;內傷脅痛則多半是由肝鬱氣滯,瘀血內阻,或肝陰不足所引起,沒有惡寒、發熱的表證,且起病較緩,病程較長。

辨在氣在血部分,一般而言,氣滯患者以脹痛為主,且遊走不定,痛無定處,病情時輕時重,症狀的輕重往往跟情緒變化有關係;血瘀以刺痛為主,且痛處固定不移,有長時間疼痛的情況,局部拒按,入夜後更嚴重。還有的脅痛是氣血同病,氣滯血瘀,這類型應特別留意。

辨虛證實證部份,傳統中醫認為,虛證或實證與病程有關,一般而言,病程短、來勢急的多數是因人體肝鬱氣滯、血瘀痹阻、外感濕熱外邪所引起的脅痛屬實證;病程長、來勢較緩的多數是因人體肝血不足、絡脈失去滋養所引起的脅痛則屬虛證,患者時常疼痛隱隱,疼痛久久無法消除而喜按。不過,在臨床上,脅痛患者通常是虛實並見,也就是既有濕熱內蘊之實,又有肝血不足之虛。

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