胃黏膜發炎可能出現異常出血 中醫妙方治療

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

胃黏膜發炎可能出現異常出血情況。台灣中醫臨床醫學會理事魏以斌在一場養生講座中表示，胃黏膜發炎或糜爛出血，可分為急性和慢性兩種。急性還可能出現嘔血和排黑糞現象。慢性患者則可見病情持續、拖延很久。

中醫師魏以斌表示，胃黏膜發炎有急性和慢性之分。急性胃黏膜發炎常見的為又可分成單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適、疼痛、厭食和噁心、嘔吐；後者以上消化道出血為主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎則可能持續很久。症狀較不特定，所以要真正瞭解、確定，往往還須配合做內視鏡或同做切片檢查較能確認。

魏醫師表示，導致胃黏膜發炎的因素包括：攝食、生活的失調；生理的失調以及心理的失調。黏膜發炎急性患者，常見多在吃東西後，短時間內突然發作，常伴發腸炎，因此腹瀉也是主要症狀之一。

而慢性胃黏膜發炎急，則可見胃黏膜對酸的抵抗力改變，且長期緩慢造成組織黏膜的受損；出血性胃黏膜發炎又稱為急性糜爛性胃炎，常因服用水楊酸、保泰鬆、消炎痛、腎上腺皮質激素，或因酗酒、嚴重創傷、大手術、或心、肝、腎功能衰竭所引起。

另外還有部分萎縮性胃黏膜發炎，通常與胃體胃炎(A型)和惡性貧血有關。以及有些人是屬於酒精性胃黏膜發炎；因為胃是直接接觸酒精的第一個器官，長期飲酒容易造成發炎、胃潰瘍腹瀉等影響。

中醫治療胃黏膜發炎從改善胃氣、消化著手。魏以斌表示，胃黏膜發炎辨證主要可分為肝胃氣痛；食積作痛；潰瘍；以及胃寒疼痛類型。應配合疏肝理氣，和胃止痛；改善食積；補氣緩急；溫胃調理。

魏醫師指出，中醫辨證用藥部分，針對「肝胃氣痛」者，常見因情緒憂鬱，肝氣鬱滯，使得胃部肌肉發生痙攣性疼痛，就是所謂的肝胃氣痛。針對這類肝氣鬱結患者，應配合疏肝理氣，和胃止痛；藥方常應用柴胡疏肝散調理。

方中含柴胡、陳皮、川芎、枳實、芍藥、香附、甘草；其中，方中柴胡可解鬱，山梔清鬱火以涼血，白芍斂肝陰以止血，川芎化凝血以歸肝，枳殼可破滯氣，陳皮利中氣，香附調氣解氣鬱，薄荷解鬱疏肝，甘草緩中以瀉肝火。

魏醫師表示，還有「食積作痛」，常見因為消化機能差，消食導滯影響胃部隱隱作痛，藥方常用保和丸調理，方中含山楂、神麴、半夏、茯苓、連翹、陳皮、萊菔子。臨床上常用來改善消食導滯、腹瀉，小兒消化不良，食慾不振，舌苔黃垢也可幫助改善。加減部分，還可用平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、炙甘草、大棗、生薑）加上山楂、神麴、麥芽、萊菔子調理。

出現胃潰瘍及十二指腸潰瘍的疼痛的患者，可用小陷胸湯，歸耆建中湯調理。其中，小陷胸湯由黃連、半夏、栝樓所組成，可幫助治痰熱塞胸等症狀，而歸耆建中湯含桂皮、芍藥、甘草、生薑、大棗、當歸、黃耆，可以幫助補氣，和裡緩急作用。

醫師指出，「胃寒疼痛」患者常見上腹部疼痛時喜按壓或喜歡喝熱飲，胃部怕冷，肚子餓時容易發作，吃東西後超微緩解，受涼或勞累時易發作，疼痛時伴有胃部寒涼感，可用理中湯調理；方中含白朮、人參、甘草、乾薑；有助溫中袪寒，補氣健脾。

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