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【台灣新生報╱記者鄭綿綿/台北報導】
膽結石中醫治療,可應用哪些藥方調理?中醫師李明哲表示,膽結石治療方向,可配合疏肝理氣調理,臨床上主要應用的藥方主要如有小柴胡湯、柴胡疏肝湯,對於疏肝解鬱;疏肝健脾,行氣活血作用有幫助。
中醫師李明哲表示,膽結石藥方治療用使用,由於中醫強調,膽為「中清之腑」,以通降下行為順,因此應佐以通裏攻下以善其後。在疏肝理氣治療部分,臨床上常見藥方包括有:疏肝解鬱的小柴胡湯,組成包括柴胡、半夏、黃芩、人參、大棗、甘草、生薑。小柴胡湯可應用來治療適應症包括胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦,目眩,咽乾,食慾差等的改善。此外,小柴胡湯的應用也相當廣泛,現代醫學研究也發現,像是用在治療肝病,也有幫助安定肝細胞膜的作用。以及在抗發炎的效果調理也有幫助。
李醫師表示,此外,膽結石疏肝理氣用藥,還有柴胡疏肝湯,組成包括柴胡、川芎、陳皮、炙甘草、香附、枳殼、白芍;也具有疏肝健脾,行氣活血的作用。可用來主治發冷發熱、肝鬱氣滯脅、肋疼痛、呼吸急、脘腹脹等症候。方中柴胡可疏肝解鬱;枳殼、陳皮、香附,行氣散結。柴胡疏肝湯常與滋腎補脾胃藥配伍使用。
膽結石治療常配合袪濕利膽調理。李明哲表示,除了疏肝理氣,膽結石調理也常配合袪濕方式,排除體內多於水分,同時藉由排石化石的中藥,以及理氣止痛的藥,如川楝子、延胡索、木香等,才算是完成膽結石治療從初期到後期,完整的階段調理。
李明哲表示,膽結石治療方向在袪濕,可用茵陳蒿湯去濕利膽,含有茵陳,梔子,大黃,還有茵陳五苓散,組成包括茵陳蒿、澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、桂枝。其中,茵陳蒿湯可應用於急性膽囊炎濕熱型者調理。而茵陳五苓散除濕袪熱也可治黃疸,濕熱發黃,煩渴便祕,小便黃赤,口渴躁煩等症候。
亦可用排石化石的金錢草、雞內金、鬱金、海金沙,理氣止痛的川楝子、延胡索、木香、香附;根據患者不同表現加減用藥治療。
若患者噁心嘔吐嚴重的話,可以加入生薑、半夏、陳皮;若是便秘嚴重,則常用大黃、厚朴、枳實等。
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