【聯合報／陳立偉、簡榮南／基隆長庚醫院肝膽胃腸科醫師】
B型肝炎是華人常見的疾病，非帶原者因對B型肝炎傳染途徑的誤解，害怕與帶原者一起運動。究竟運動與慢性B型肝炎的關係如何，我們來了解以下實例：
田同學雖是B型肝炎帶原者，但體力充沛，是學校橄欖球校隊隊員。教練發現他是B型肝炎帶原者，怕他無法承受激烈的訓練過程，也擔心在隊員間傳播B型肝炎病毒。
其實教練的憂慮並非完全沒有道理。最近一篇土耳其的研究報告指出，檢測70位土耳其奧林匹克摔角選手的B型肝炎病毒，13%選手汗液檢測到B型肝炎病毒核酸，而且汗液中的病毒核酸數值，與血液中的病毒核酸量呈現有意義的正相關。激烈的運動比賽，如摔角、橄欖球賽中，常見皮肉擦傷甚至出血。經由接觸流血的傷口，一些經由血液傳染的病毒，如B、C肝炎、愛滋病毒，可能經此途徑而傳染。因此，B型肝炎帶原者運動中發生開放、流血傷口時，應適當的清洗，包紮蓋覆。平常不要共用刮鬍刀、牙刷等清潔用品，避免直接皮膚傷口及黏膜接觸。注意上述事項，運動中傳染B肝的機會應該非常地低。
過去曾有研究，找了15個慢性肝病及22個肝硬化病人，請他們做簡單的爬樓梯運動3分鐘。在運動前，試驗者注射一種由肝代謝的藥物試劑（Indocyanine green，ICG），運動後再接受抽血驗其體內殘存的濃度。這個實驗發現，經由適度的運動，增加肝臟血流，體內殘存的試劑濃度顯著降低，表示運動可增加肝臟代謝機能。但是要注意，長期過度的體力消耗，可能降低或抑制免疫反應，改變B型肝炎病程，反而會造成肝臟傷害。所以前述案例中，田同學還是可以加入橄欖球隊。如果訓練中覺得不勝負荷，且肝功能變得異常，需與教練討論訓練的方式，及與醫師討論病因及決定是否加入藥物治療。
【2009/12/26 聯合報】
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