愛肝達人站／肝好不好？不只要驗肝指數…

【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】

腸胃科醫師喜歡去某家小吃店吃麵線。

「老板，你今天用的腸子怎麼不一樣？」

「腸子不一樣？一樣啊!都是豬腸子啊！」

「口感不一樣，與上次吃的腸子好像是不同段的啊！」

不愧是腸胃科醫師，還吃得出來是小腸的那一段，畢竟小腸又分十二指腸、空腸與迴腸。有經驗的腸胃科醫師，解剖學又精湛的，可能可以看出來。但味道吃起來一不一樣，就很難說了。

俗語說：「術業有專攻」。事業要成功，要在本業上多努力；醫術要成功，在醫學專業上也要用心才行。例如肝指數升高有很多原因，不是專科的醫師也可能知道一點。但如是專家，就可以講出來一大堆道理了。

GOT 、GPT 俗稱肝功能指數或肝指數，事實上應該稱為肝發炎指數才對，兩者是肝細胞內最多的兩種酵素，當肝細胞不管什麼原因發炎壞死，這兩種酵素由被破壞的細胞中跑出來流到血液中，抽血檢查時這兩種指數就會高起來。

但GOT 、GPT 升高有很多原因，亂吃藥物、補品、偏方草藥甚至號稱保肝護膽的營養品，都有可能使肝細胞發炎壞死。此外，過度肥胖，多餘的脂肪貯存在肝細胞內，肝細胞養的肥肥大大的，容易發炎壞死，GOT 、GPT 也會因而升高。

在台灣，B、C肝的人口眾多，對這些病友來說，肝指數升高可能是B、C肝病毒在作怪，俗稱病毒性肝炎。因此，B、C肝患者抽血驗肝指數一直居高不下，可能是慢性B型肝炎或慢性C型肝炎，但一般多在二、三百之下。如果肝指數大幅升高在一千以上，那可能就是急性發作，此時，病毒量也會急速升高，病毒大量繁殖，肝細胞發炎壞死者眾，瀕臨猛爆性肝炎。

但反之，GOT 、GPT 正常也不代表肝臟一定健康，因為肝硬化或在肝癌初期、中期，肝指數仍可能是正常的。因此，判斷肝好不好一定要全面檢查，除了肝指數之外，還要驗B、C肝，胎兒蛋白及腹部超音波檢查，才不會誤了大事。

【2009/11/08 聯合晚報】

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