抗B肝藥 可減緩肝纖維化

【聯合報／特派記者劉惠敏／報導】

慢性肝炎是亞太國家嚴重的健康威脅之一，慢性肝炎導致的肝纖維化，更被視為肝硬化、肝癌的前奏，國內一項研究指出，治療Ｂ肝帶原的抗病毒藥物也可望減緩肝纖維化。

第十九屆「亞太地區肝病學會（APASL）」於香港舉行，成功大學醫學院內科教授張定宗於會中發表研究結果，他針對五十七名患者，投予抗Ｂ肝病毒藥物「ENTECAVIR（貝樂克）」長達六年，再觀察患者肝臟切片發現，九成六患者的肝臟組織有改善跡象，八成八肝臟纖維化程度出現「逆轉」，肝臟恢復纖維化前狀態，部分患者肝硬化狀況也有改善，顯示肝纖維化、硬化是可逆的。

香港瑪麗醫院肝臟病科主任黎青龍說，Ｂ肝是目前全球最嚴重的感染性疾病之一，亦是肝癌主因，特別在亞太地區，中國大陸的感染者甚至已逾八千萬名。

台大醫院肝炎中心主任高嘉宏也表示，目前普遍認為肝炎治療時間越久、效果越好，抗病毒藥物若能有效控制肝臟發炎，在三到五年內皆能改善肝纖維化，不過，目前用抗病毒藥物的患者，約六到七成未能有效控制，可能導致復發。

張定宗說，患者服用抗藥性低較性的抗病毒藥物，可維持治療效果，有效減緩肝硬化。但他也提醒，早期治療仍是最高指導原則，肝纖維化程度可逆，但基因變化卻難逆，不少病人延誤治療、若引發腹水、黃疸、腹膜炎等嚴重症狀，屆時儘管服用抗病毒藥物，還是有可能進展成肝癌。

不過，景氣不好，也影響肝炎患者長期治療意願，高嘉宏說，目前健保給付時間僅有一年半，不少肝炎患者未達到治療目標，後期卻無法自費治療。台灣肝病學會已於日前決議，將提出健保修改意見書，希望能延長口服抗病毒藥物給付年限達三年，將可使五成患者達到治療目標。

【2009/02/17 聯合報】

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