104歲的廖姓女人瑞最近飯後常腹痛、發燒、嘔吐,送醫檢查發現,原來除了她的膽囊裡有結石,且多年前因清除膽管結石置放的支架竟拖了7、8年還未取出,讓她又引發了膽囊炎。
醫師考慮廖姓阿嬤已超過百歲高齡,所幸體能尚佳,因此會同一般外科醫師黃瑞建先以腹腔鏡摘除膽囊,再另以內視鏡由嘴進入腸胃道,把膽管理的支架取出,終於讓阿嬤的腹痛狀況改善。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國說,阿嬤一開始有腹痛症狀時,在他院以抗生素治療,但症狀卻不見好轉,直到亞大看診,才發現一般3個月就應取出的支架,竟已在阿嬤的膽管理放了7、8年,「實在罕見!」
黃瑞建指出,膽道疾病來得快,去得也快,許多老人家因此即便膽囊發炎,肚子痛起來要人命,卻因害怕手術併發症,選擇消極治療,導致膽囊反覆發炎,若狀況持續過久,還會增加手術風險。因此,建議高齡患者,只要術前評估心肺功能沒問題,都應手術治療,才能一勞永逸。
另外,膽囊炎和膽管炎常同時發生,若是膽囊及膽管阻塞太久,還容易造成細菌進入血液中,造成敗血症及休克,處理方式會較單純摘除膽囊複雜及困難;建議民眾若出現膽道疾病,一定要提早治療。
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