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攝護腺肥大導致解尿解不出來,該進行手術治療嗎?3種手術選擇比一比!

病人突然發生解尿完全解不出來的情況,常見的原因之一就是攝護腺肥大。示意圖,圖片來源/ingimage。
病人突然發生解尿完全解不出來的情況,常見的原因之一就是攝護腺肥大。示意圖,圖片來源/ingimage。

聽健康

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76歲周先生,曾中風長期服用抗凝血藥,又因解尿不順使用藥物治療,但排尿狀況未改善,兩次因急性尿滯留至門診放置尿管,經超音波檢查顯示,攝護腺重度肥大體積達170cc。患者選擇採「雷射攝護腺剜除手術」(TUEP)治療,剜除攝護腺組織達100公克,術後追蹤病人尿流速明顯改善且殘尿感減輕,生活品獲得改善。

什麼是急性尿滯留?攝護腺肥大的症狀有哪些?

急性尿滯留是指病人沒有發現下泌尿問問題引起症狀:解尿困難、解尿疼痛、頻尿、夜尿等,或是輕微的症狀,病人突然發生解尿完全解不出來的情況。造成急性尿滯留的原因很多,常見的原因之一就是攝護腺肥大。

良性攝護腺肥大症狀,包含排尿困難、排尿時間長、頻尿、夜尿等,雖不致命,但嚴重影響生活品質

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新國民醫院泌尿外科醫師董劭偉建議,有良性攝護腺肥大的病友,宜及早就醫,提升良好的老年生活品質。

新國民醫院泌尿外科醫師董劭偉建議,有良性攝護腺肥大的病友,宜及早就醫,提升良好的老年生活品質。圖片來源:新國民醫院提供
新國民醫院泌尿外科醫師董劭偉建議,有良性攝護腺肥大的病友,宜及早就醫,提升良好的老年生活品質。圖片來源:新國民醫院提供

攝護腺肥大的治療有哪些?手術有哪些可選擇?

攝護腺肥大可由藥物或手術治療來緩解症狀。董劭偉指出,藥物治療可以減少攝護腺組織的增生及放鬆尿道;手術治療可立即改善攝護腺肥大症狀,在症狀較嚴重或藥物治療無效時採用,包括傳統電刀刮除手術、雷射氣化切割手術、雷射剜除手術等。

攝護腺肥大的手術治療:

●傳統刮除手術是從攝護腺表面一勺一勺開始刮除,有易出血與肥大組織殘留缺點。

●雷射氣化切割手術是以雷射將肥大組織汽化一小塊一小塊切除,組織清除較不乾淨,術中出血較少。

●雷射攝護腺剜除手術,是直接由攝護腺肥大組織過渡區的外側披膜中下手,沿著攝護腺區界手術披膜進行,以雷射完整地將肥大組織分離切除,可大幅減少術中出血,攝護腺組織清除較為乾淨,病人術後可改善排尿狀態,復發機會低,降低併發症的發生。

三種攝護腺肥大手術比較圖。表:董劭偉醫師提供資料,黃妙雲整理。
三種攝護腺肥大手術比較圖。表:董劭偉醫師提供資料,黃妙雲整理。

責任編輯:吳依凡

攝護腺肥大 手術 雷射 治療 生活品質

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