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30歲弱智男中午除草昏倒 竟是中暑送醫仍昏迷5天

天氣高溫炎熱,彰化縣一名30歲沈姓男子在中午除草時昏倒,被發現送醫急救,在急診部測量體溫達攝氏40.7度,醫師立刻插管治療和注射3500毫升的低溫生理食鹽水緩解危急狀況,轉入加護病房5天才清醒,目前還在呼吸病房治療病房治療中暑後的呼吸困難等病症。

為何中暑會發生如此嚴重狀況?衛福部彰化醫院副院長、腎臟內科醫師陳殷正今天表示,沈姓男子是智能障礙者,可能不會表達對熱的感受,不知道在酷暑烈日下要補充水分,等到中暑昏厥被發現送醫,其實是高風險族群,另一個危險族群是老年人,因器官功能比較弱禁不起熱傷害,也是最易釀成憾事的族群。

沈男約半個月前中午除草時昏倒,不知過了多久才被發現,一方面把他抱到陰涼處,同時叩119送醫急救。衛福部彰化醫院急診室副主任郭書顯說,沈男到院時意識昏迷,呼吸急促,體溫高達攝氏40.7度,立刻插管和注射3500毫升低溫生理食鹽水,冰塊覆蓋身體先降溫再轉進加護病房,沈男昏迷5天醒來,現在住呼吸病房繼續治療。

彰化醫院醫護對沈男抽血和做全身電腦斷層檢查,副院長陳殷正說,沈男中暑後,引發嚴重的橫紋肌溶解症,肌肉釋出肌球蛋白經由血液進入腎臟造成嚴重損傷,導致急性腎衰竭,此外,調節體溫的中樞神經失調引起全身器官多重衰竭,經搶救後才慢慢好轉,所以「早發現、快降溫。」中暑昏迷後若沒在短時間內快速降溫,即使救得回來也難以恢復原狀,大部分會腦神經受損,

急診醫師郭書顯表示,一般人在夏天高溫時不舒服,常會說自己「中暑」,其實是熱衰竭,是指身體在高溫下持續流汗,未補充適當的鹽分和水分造成全身性不舒服,但體溫大多正常;此外,當汗水爆量時常會造成肌肉抽筋疼痛,稱為熱痙攣,至於中暑是指高溫環境下身體不易散熱,造成體溫超過攝氏40.5度,合併意識混亂、意識不清,這是熱傷害中最嚴重的,

郭書顯說,高溫環境下容易過度流汗,不僅流失水分也流失電解質,易造成熱痙攣和可能引發熱衰竭甚至中暑,所以,預防熱傷害的最好方法是不要在烈日曝曬,如果為了工作、運動等不得不曬太陽,一旦產生熱衰竭或熱痙攣的感覺,可自行到陰涼處降溫休息,不光是補充水分也應補充電解質,像是吃香蕉補充鉀離子,喝鹽水補充鈉離子,喝運動飲料補充鈉、鉀、鎂等電解質。

衛福部彰化醫院副院長、腎臟內科醫師陳殷正建議民眾在夏季高溫時適時補充水分。記者簡慧珍/攝影
衛福部彰化醫院副院長、腎臟內科醫師陳殷正建議民眾在夏季高溫時適時補充水分。記者簡慧珍/攝影
衛福部彰化醫院急診醫師郭書顯說,民眾如果大量流汗,產生熱衰竭、熱痙孿的症狀,最接直接喝運動飲料、吃香蕉補充汗水流失的電解質。記者簡慧珍/攝影
衛福部彰化醫院急診醫師郭書顯說,民眾如果大量流汗,產生熱衰竭、熱痙孿的症狀,最接直接喝運動飲料、吃香蕉補充汗水流失的電解質。記者簡慧珍/攝影
夏天應多補充水分,如有熱衰褐等症狀,要拿冰水、冰塊放在身體表面降溫。記者簡慧珍/攝影
夏天應多補充水分,如有熱衰褐等症狀,要拿冰水、冰塊放在身體表面降溫。記者簡慧珍/攝影

中暑 熱痙攣 熱衰竭 熱傷害 高風險族群

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