洗腎方式 血液透析VS.腹膜透析，該選哪一種？

常見的透析治療為血液透析（HD），但還有一種方法為腹膜透析（PD），從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。其最不同之處是，腹膜透析可以居家洗腎，不必像血液透析需一周跑醫院3趟，只是需自己操作。

傳統腹膜透析一天操作4至5次，由腎友趁白天空檔換液；此外，也可透過健保租賃的機器來自動洗腎（APD），腎友夜晚就寢時治療，適合白天需上班上課的族群。最新APD機器可雲端回傳洗腎數據，讓醫護掌握病人治療狀況，提升遵囑性。而腹膜透析與血液透析一樣，操作皆須注意清潔，避免感染。

血液透析與腹膜透析之比較

	血液透析	腹膜透析
通路	動靜脈瘻管	腹膜透析導管
方法	須扎兩針，體外透析	免扎針，體內透析
時間	每週三次，每次4~6小時，照醫院安排	每日4~5次換液，每次約30~40分鐘，可依作息調整
場所	醫院，透析診所	家中或任何適合換液場所
執行者	護理人員	自己或照顧者
血壓	兩天透析一次，透析前後血壓變異大	持續緩慢脫水，血壓平穩
飲食	限鉀、磷、鹽和水份，蛋白質適度（1.0~1.2gm/kg），不限糖分（糖尿病除外）	不限鉀、適量水份，限磷，鼓勵較高蛋白質飲食（1.2~1.5gm/kg）
透析時可能產生的症狀	快速移除毒素及水分，透析後易出現不平衡症候群（噁心、嘔吐、痙攣、頭痛、高/低血壓）	平穩移除毒素及水分，透析過程不會有不適感。
感染可能性	血液感染可能性較高	血液感染機會低，但有感染腹膜炎可能
生活品質	時間安排受限於醫院透析時間表	可自行調配換液時間	殘餘腎功能	殘餘腎功能喪失快	延長保留殘餘腎功能時間

（圖表資料來源／全民健保醫療品質資訊公開網）

腹膜透析 血液透析 洗腎

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