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洗腎方式 血液透析VS.腹膜透析,該選哪一種?

常見的透析治療為血液透析(HD),但還有一種方法為腹膜透析(PD),從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。其最不同之處是,腹膜透析可以居家洗腎,不必像血液透析需一周跑醫院3趟,只是需自己操作。

傳統腹膜透析一天操作4至5次,由腎友趁白天空檔換液;此外,也可透過健保租賃的機器來自動洗腎(APD),腎友夜晚就寢時治療,適合白天需上班上課的族群。最新APD機器可雲端回傳洗腎數據,讓醫護掌握病人治療狀況,提升遵囑性。而腹膜透析與血液透析一樣,操作皆須注意清潔,避免感染。

常見的透析治療為血液透析(HD),但還有一種方法為腹膜透析(PD),從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。本報資料照片
常見的透析治療為血液透析(HD),但還有一種方法為腹膜透析(PD),從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。本報資料照片

血液透析與腹膜透析之比較

血液透析

腹膜透析

通路

動靜脈瘻管

腹膜透析導管

方法

須扎兩針,體外透析

免扎針,體內透析

時間

每週三次,每次4~6小時,照醫院安排

每日4~5次換液,每次約30~40分鐘,可依作息調整

場所

醫院,透析診所

家中或任何適合換液場所

執行者

護理人員

自己或照顧者

血壓

兩天透析一次,透析前後血壓變異大

持續緩慢脫水,血壓平穩

飲食

限鉀、磷、鹽和水份,蛋白質適度(1.0~1.2gm/kg),不限糖分(糖尿病除外)

不限鉀、適量水份,限磷,鼓勵較高蛋白質飲食(1.2~1.5gm/kg)

透析時可能產生的症狀

快速移除毒素及水分,透析後易出現不平衡症候群(噁心、嘔吐、痙攣、頭痛、高/低血壓)

平穩移除毒素及水分,透析過程不會有不適感。

感染可能性

血液感染可能性較高

血液感染機會低,但有感染腹膜炎可能

生活品質

時間安排受限於醫院透析時間表

可自行調配換液時間

殘餘腎功能

殘餘腎功能喪失快

延長保留殘餘腎功能時間

(圖表資料來源/全民健保醫療品質資訊公開網

腹膜透析 血液透析 洗腎

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