提肛運動 預防尿失禁

【台灣新生報／記者萬博超】

避免尿失禁惡化，必須少喝碳酸飲料、酒精、咖啡或茶？哈佛大學內科醫學教授安東尼·克摩洛夫指出，臨床上確有患者節制這些飲品後症狀改善，但醫學上仍未能證明尿失禁的惡化與攝取的飲品種類有關。

安東尼·克摩洛夫表示，如果少喝碳酸飲料、酒精、咖啡或茶確實能改善個別患者症狀，不妨持續節制。

最常見的尿失禁與骨盆底肌肉異常有關，稱為應力性尿失禁。由於肌肉控制尿道口能力不佳，故當用力，壓力突然增加，如打噴嚏、咳嗽、大笑、提舉重物或做運動時，容易不自主漏尿，以女性患者居多。其風險高低與年齡、分娩、停經狀態及體重增加有關。

多練習提肛，有助預防輕微的應力性尿失禁。此外，提肛運動能改善局部血液循環，改善肛門括約肌功能。

提肛為局部的肌肉訓練，只要將肛門的肌肉收緊，維持數秒，然後呼氣放鬆。無論何時都可以練習。可以每天早晚各做20~30下。其他改善方式還有結合膀胱訓練、認知行為的訓練及生物回饋療法。對比較嚴重的尿失禁，這些方法效果有限。

尿失禁原因眾多，如尿道感染、中風、糖尿病造成的神經病變、巴金森氏症、老年失智與攝護腺肥大的患者可能出現漏尿或尿失禁的現象。

如果是男性，只要感覺頻尿、夜尿、急尿或尿失禁等問題時，就應該到醫院檢查攝護腺有無肥大或其他泌尿道問題，別等到症狀嚴重再去看醫生。

很多人分不清楚頻尿、尿失禁，夜尿。醫學上每天多於8次小便稱為頻尿，但患者可以控制，不會漏尿。疑似頻尿時必須同時檢視喝水（飲料）量以及每次的小便量，才能判斷小便次數多是否不正常。

有一種尿失禁類型屬於急迫性。急迫尿指的是一有尿意就立刻要小便，完全不能有稍憋忍住的時間，否則一下就可能尿濕衣褲。膀胱收縮功能或彈性不佳也可能導致尿失禁。

北市聯合醫院泌尿科醫師張彰琦提醒，長時間憋尿對膀胱是一大傷害，膀胱過度漲大或漲大太久，易導致收縮功能受損。

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