疝氣修補釘穿刺 膀胱結石見罕因

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

1名60多歲男子解尿困難及血尿，到奇美醫學中心急診，檢查發現下腹部腫脹，膀胱內有許多結石，經泌尿外科王致丞醫師以膀胱碎石術清除，卻發現這些結石係患者多年前接受腹腔鏡疝氣修補術的「併發症」。

王致丞醫師指出，泌尿道結石依據結石的位置可粗略分為腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。腎結石最常見的尿路結石，約佔50％；多發生在30至50歲的青年身上；輸尿管結石佔30％，輸尿管結石多半是從腎臟結石掉下來的；原因包括先天輸尿管狹窄、輸尿管開刀、輸尿管阻塞。

而膀胱結石，是以50至70歲的男性居多，發生的原因可能是結石由腎、輸尿管掉下來，形成膀胱結石；另一種原因可能是膀胱功能不佳、尿路狹窄、攝護腺肥大等。另外，尿道結石則多發生在50至70歲的男性，原因主要是攝護腺肥大等造成。

王醫師指出，該名有罕見膀胱結石的患者，是六、七年前因罹患「疝氣」，而接受當時先進的腹腔鏡疝氣修補術治療，惟手術中用於固定網子的螺絲釘竟日後刺穿膀胱，因而造成膀胱結石，這種案例十分罕見。該名患者因腹腔鏡疝氣修補術成效不佳，而改為傳統開刀修補治療，但事隔多年後，因膀胱結石造成解尿困難及血尿求診，才得以清除。

王致丞強調，腹腔鏡疝氣修補術目前技術都十分成熟，只要住院一天，手術時間約一小時即可完成，比傳統手術大幅縮短住院天數及傷口，是十分具有療效的手術。王醫師建議施術的醫師，在手術前應先為病患放置導尿管，以免因膀胱尿脹，而發生誤傷膀胱情事。

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尿路結石 攝護腺肥大

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