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三高不控制 當心腎臟病變致洗腎

臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師。照片/臺南市立安南醫院提供
臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師。照片/臺南市立安南醫院提供

對於洗腎人口在台灣持續成長情況,臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師今日表示,慢性腎臟病的主要危險因子有糖尿病、高血壓、心血管疾病、痛風、止痛藥濫用等,以及其它腎絲球疾病及先天性腎病變。如果不能好好控制上述的危險因子,那麼日後將有很大的可能,面臨洗腎的問題。

王勝鴻醫師表示,腎功能的衰退在早期人體並無太大不適;不少個案就醫時已是晚期,甚至需接受緊急透析。讓病患早期發現腎病,進而能在醫療機構接受長期追蹤治療,一直是國家腎病的防治目標。目前腎病的篩檢主要是尿液分析及血液肌酸酐。國民健康局提供四十歲以上國人每三年一次(六十五歲以上則為每年一次)的慢性病健康檢查。其中包含上述糖尿病、高血壓、高血脂、肝腎功能的檢查;涵蓋了大部分的腎病危險因子。因此,民眾千萬不要忘了自己的權益,務必定期接受健康檢查。

因此王勝鴻醫師提醒,如果有下列症狀,建議至腎臟科門診諮詢是否為腎臟病變,包括小便有泡泡或渾濁、雙腳浮腫、解尿疼痛或腰痠背痛、血尿、夜裡頻尿等。當然,如果本身已有腎臟病相關的慢性病或危險因子,併肌酸酐的異常都建議在腎臟科做長期追蹤及治療。

王醫師也說,如果已知腎功能不佳,且腎絲球過濾率小於45ml/min/m2的程度,也建議務必要腎臟科就診。除了檢驗外,腎臟科醫師更可以根據腎臟狀況檢視與調整目前藥物組合,也可以給予適當的飲食與生活衛教。並根據病人嚴重程度給予專門的治療,如:血球生成素、鹼化治療或者低蛋白酮酸治療。

王勝鴻強調,根據2017年台灣腎病年報,台灣地區新進入透析的人口,若以年齡做校正已連續三年呈現下滑的趨勢,已呈現台灣腎病防治的成效。但隨著人類壽命延長,老年化社會的到來以及醫療照護的持續進步,洗腎人口在台灣仍是持續成長。希望在政府、醫界以及全民的攜手努力下,能讓台灣的腎病防治能有更多的進步。

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