【聯合報╱郭玟妤／北市宏恩醫院復健科物理治療師】
產後或更年期女性可能有下列情形：一想到尿尿就非常急，甚至忍不到廁所、不敢追公車、垃圾車或慢跑、快走，咳嗽時，一天要換3、4條褲子，不敢提重物、抱小孩、怕身上異味會被人聞出來等，這些代表您可能有漏尿問題。
尿失禁影響全球逾200萬位婦女，台灣婦女發生率為18.7%至36.4%，有「任何非自主性的尿液外漏現象」皆是，其中又以咳嗽、打噴嚏會漏尿的比率最高，好發年齡約50歲。
大多數婦女會先忍耐，減少活動或外出、多跑廁所、墊衛生棉或少喝水，減少漏尿問題，但婦女尿失禁後將生活模式趨向靜態，反而漸漸走向肥胖，變成惡性循環，使漏尿問題更嚴重。
尿失禁治療包括物理治療、手術及藥物治療等，物理治療透過骨盆底肌運動（凱格爾運動）、核心訓練、飲食注意、電療或磁刺激等，經由誘發骨盆底肌收縮，恢復會陰部肌肉張力，並促進自主控制與增加收縮能力。
骨盆底肌運動又稱做隱形的運動，請想像憋尿、想放屁不敢放屁的會陰部收縮動作，只有會陰部用力，其他肌肉不用力；之後再配合呼吸，吸氣時放鬆，吐氣時再將會陰部收縮。過程中保持正常呼吸、肚子不用力，不將氣向下推、不做大吸氣動作；且屁股不會有夾緊、放鬆的活動。
彼拉提斯訓練，是以身體中軸「核心肌群」為主的一系列動作訓練法，其中對治療尿失禁有幫助的兩個項目：橋式與蛤蜊式（見圖）。透過以上這兩類運動可誘發核心肌群的控制，促進脊椎深層與骨盆底肌間平衡與協調，減緩漏尿發生。
尿失禁並不可怕，只要提高警覺，盡速就醫治療並透過運動、體重與飲水控制，這讓人說不出口的生理問題，還是可以被改善、治癒且有效預防。
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