【聯合報╱侯純芳／國軍高雄總醫院藥師】
51歲林先生排尿斷斷續續，聽廣播提到男性常見疾病，強烈懷疑自己攝護腺肥大，準備自行購藥服用。還好女兒先到藥局詢問藥師，經過一番了解，找到排尿不順的原因，原來是吃了感冒藥。
尿液由腎臟製造，經由輸尿管送到膀胱儲存。膀胱由逼尿肌及尿道括約肌控制，排尿時藉著副交感神經控制的逼尿肌收縮，將尿液向下推出，這時由交感神經支配的尿道括約肌放鬆，增加尿液排出，使膀胱像消氣的氣球；若逼尿肌放鬆且尿道括約肌緊閉，尿液滯留，膀胱就像漲大的氣球。
所以，若服用作用在交感神經或副交感神經的藥物，視藥品劑量、作用時間、身體代謝速度，有可能導致尿液滯留。
與副交感神經有關的抗膽鹼性藥品，因為抑制逼尿肌，常會造成排尿不順且斷斷續續。這類藥物包括如三環抗鬱藥（imipramine、amitriptyline）、抗精神病藥物（haloperidol、thioridazine）、大部分的肌肉鬆弛劑及感冒藥中常見的抗組織胺（chlorpheniramine、diphenhydramine）等。
通常被用來治療鼻塞的藥物，如偽麻黃鹼（pseudoephedrine）屬於交感神經作用劑，會造成尿道括約肌收縮，使尿液無法順利排出。
聽女兒說，林先生兩周前嚴重感冒，鼻水流不停，醫師開了抗組織胺chlorpheniramine，一天3次、每次1顆，加上睡前一顆 diphenhydramine，連續服用兩周。
中老年人生理功能逐漸退化，對藥物代謝較慢，使藥物停留在體內時間較長且濃度較高，造成影響也較大。先請林先生停用感冒藥，結果解尿不順的情況明顯改善。
若林先生的情況沒有好轉，將建議他求診泌尿科醫師。畢竟服藥期間有不良反應，應在回診時告訴醫師，請醫師評估，或詢問藥師是否為藥物副作用，千萬不要自行判斷或羞予啟齒，做出錯誤結論。
這篇文章對你有幫助嗎?
