漏尿…凱格爾運動 幫媽關緊水龍頭

【元氣周報／記者王長鼎／報導，資料來源／亞東醫院婦產部病房主任吳文毅】

案例故事：尿尿煩惱多color="0074ad">

55歲的陳太太，白天常常不到1小時就想上廁所。常常都是先有強烈且突然的尿意感，讓她趕快放下手邊的工作往廁所跑，但每次尿量不多，有時會因憋不住而尿溼褲子。晚上睡覺也至少起來小便4、5次，嚴重影響日常生活作息，常婉拒參加社交及長途旅遊活動。

膀胱過動症 一尿急、憋不住color="0074ad">

陳太太就醫被診斷為「膀胱過動症」，她開始積極以膀胱訓練、凱格爾運動及抗膽鹼藥物進行治療。3個月後，急尿、頻尿、夜尿等症狀獲得明顯改善，不但大大提升她的生活品質，也重新建立自信心。

新北市亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師說，膀胱過動症的患者在主觀上，會為了減少尿濕褲子而產生自我調節，只要感覺到一絲絲尿意，就趕快跑廁所，以免接下來尿意強烈時，來不及跑到廁所就漏尿。

別羞於治療 經訓練、可改善color="0074ad">

吳文毅表示，不少膀胱過動症女性患者，會誤將醫學問題視為個人衛生問題而感到難堪，覺得不需要或不好意思就醫。事實上，膀胱過動症屬於一種醫學疾病，不屬於正常老化的一部分，「多數病人的膀胱症狀可以治療」。

因患者不尋求治療，往往嚴重影響生活品質及喪失自信心。其實藉由門診簡單的檢查，經過膀胱訓練及藥物治療，都可獲得明顯改善。

產婦、更年期 都易發生尿失禁 color="0074ad">

吳文毅表示，造成婦女尿失禁的原因除了膀胱過動症外，生產時也會造成骨盆底肌肉的傷害；更年期停經後，因缺乏荷爾蒙，造成陰道和尿道黏膜萎縮老化；子宮頸癌病患接受根除性子宮切除術或放射線治療後，都可能導致不同程度的尿失禁現象。尿失禁的種類大致分成三種：

1.應力性尿失禁：支撐膀胱頸的組織變弱，或具高移動性尿道，或尿道本身功能不全者，當患者在抬重物、咳嗽、打噴嚏或大笑時，腹壓上升而導致尿失禁。

2.急迫性尿失禁：逼尿肌呈現不穩定收縮，常造成頻尿或急尿，以及尿失禁的現象。

3.混合性尿失禁：綜合上述兩種症狀。

寫排尿紀錄 再配合尿路檢查color="0074ad">

婦女要檢查尿失禁，在經醫師以問診評估後，最好是自行記錄每天排尿時間、次數、尿量、和發生尿失禁的時機及型態，供醫師做為理學檢查的診療參考。配合棉墊試驗和膀胱鏡或膀胱尿道排尿攝影，了解漏尿的嚴重性和尿道膀胱解剖上的病變，而尿路動力學檢查則是診斷尿失禁種類最重要檢查方式。

尿失禁 膀胱過動症

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