【聯合報╱連永祥／北市常生中醫診所主治醫師】
夜尿是睡眠中斷的原因之一，患者往往抱怨，每夜都因膀胱脹而驚醒，忍耐了一下，還是睡眼惺忪地起身小解，回床睡覺後，翻來覆去、輾轉難眠。
夜尿的原因，可分為老化、情緒、神經性、內科疾病等。隨年齡增長，內分泌逐漸失衡，研究指出，中老年人體內抗利尿激素分泌不足，會造成頻尿、夜尿甚至漏尿現象；情緒不穩定也會影響膀胱穩定度；中風、腦瘤、車禍等神經損傷，導致神經性膀胱；糖尿病、慢性腎臟病、攝護腺肥大等，都可能造成夜尿。
一般而言，50歲以上男性要特別注意攝護腺問題，女性則留意泌尿道是否有感染。
中醫觀點，夜尿與腎虛的關係最為密切。腎虛原因大致上有老化、先天體質不良、久病或勞累過度等，這類型患者除了頻尿、夜尿外，常伴有容易疲倦、腰部痠軟無力、耳鳴、小便頻繁等症狀。用藥上，可選用八味地黃丸、桂枝加龍骨牡蠣湯、還少丹等。
除了腎虛，濕熱下注也是夜尿常見原因。濕熱下注常見於膀胱炎患者，多伴有尿黃赤渾濁、尿潛血、尿道澀痛，甚至腰部疼脹痛等症狀。用藥上可選擇豬苓湯、八正散、五淋散等成方。
用藥之外，針灸或按摩穴位也能有效改善夜尿，膀胱經或腎經之穴位，如腎俞、太谿、復溜、崑崙等都有良好效果。衛教方面，生活規律不晚睡、紓解壓力，禁食生冷食物，西瓜、葡萄等利尿水果少吃。睡前3小時盡量不要喝水，晚餐後散步30分鐘，不僅可幫助消化、血液循環，還有助於夜尿改善，再配合吐納提肛法，增強排尿肌群的肌力。
吐納提肛法
1.正坐，雙腳與肩同寬，雙手自然垂放在腹部。
2.深呼吸，吸氣的同時作提肛動作，吐氣時則放鬆。
3.每天晨起、睡前各做3次，一次10至15下。
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