【聯合晚報／記者黃玉芳整理，諮詢／書田診所泌尿科主任洪峻澤】
問：我父親今年65歲，目前已退休在家，他接受攝護腺腫大的治療已經有七年時間了，去年3月時檢查PSA值才3.85 ，但今年10月檢查時上升到4.08。
而且他只要停藥兩天就會明顯的排尿不順暢，經醫生用超音波檢查後，發現腫大的部分已壓迫到膀胱，建議採用最新的雷射手術方式開刀治療，請問攝護腺的雷射手術安全嗎？與傳統的手術差別在哪裡？可能會有哪些後遺症呢？住院大概要多久？(張先生)
答：攝護腺肥大的藥物治療有限度，一般說來，攝護腺重量是20公克左右，如果肥大到50、60公克，就可能會建議手術。另外，如果已經造成排尿排不出來、反覆尿路感染、出血等症狀，這時也都要考慮手術治療。
攝護腺手術有傳統的電刀以及雷射，都是由內視鏡經尿道進行。在後遺症方面，因為傳統的電刀對組織傷害比較大，切1公克組織約會流血10cc.，雷射手術的術中、術後出血量則比較小。住院天數方面，傳統電刀約在5到7天，雷射則是3天左右，恢復比較快。
還有，攝護腺手術進行時需灌注水分，電刀需使用蒸餾水，因為沒有電解質，進入人體影響電解質平衡，較易造成水中毒，雷射手術則因過程使用的是生理食鹽水，離子濃度與人體一致，所以沒有這方面的問題。
不過因為雷射手術目前健保沒有給付，患者需自費十多萬元，因此要選擇傳統電刀或是雷射，一方面考量經濟能力，一方面如果患者年紀比較大，或是身體狀況比較差、有心臟病等高風險群，可以考慮採用雷射手術比較安全。
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