【聯合報／葉慧昌／台中葉慧昌中醫診所院長】
正常精液為灰白色或淡黃色不透明液體，質地黏稠，平均每次的射出量約為3至5毫升，排出體外約30分鐘後會液化。
受到古老「八十一滴血，化為一滴精」觀念影響，男人總是視精液為稀世珍寶，容不得有一點瑕疵。萬一精液帶血，那還得了，肯定惴惴不安地冥思苦想，是否縱慾過度？到底闖了什麼禍？莫非長了壞東西？
如果出血不久，血色鮮紅，混雜在乳白色的精液中，看起來會很突兀嚇人；若是出血數天後才排出，會成暗紅色，甚至像巧克力醬。
雖然有些患者無法找出「血精」的明確病因，但大部分並不嚴重。最常見的是儲精囊內的黏膜肥厚、微血管出血，輸精管出血，儲精囊及附近組織囊腫性疾病或結石，有的則是攝護腺附近的靜脈充血，甚至是攝護腺本身受到輕微的感染。真正發生腫瘤，長了壞東西的病例倒是少見。
血精通常會自行停止，但出血後的幾次射精都會含有舊血，因而呈現暗紅或咖啡色，可能要經過數次射精，顏色才會轉淡。倘若反覆出血，致成患者心理壓力；西醫可能給予女性荷爾蒙，效果通常不錯，但有些患者惟恐自己變得太「娘」，會轉而尋求中醫治療。
中醫古籍早有血精記載，如《世材三書．赤白濁》說：「曾見天癸未至，強力好淫，而所泄之精，則繼之以血。」《諸病源候論》則說：「腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出。」
●中醫治療血精，有兩大類型：
1.陰虛火旺：多因房事過度，擾動精室血絡所致。精液呈鮮紅色，陰部有墜脹感，或陰莖中作痛，形體消瘦，腰痠膝軟，身倦神疲，或口乾，煩熱。輕者可用知柏地黃丸或當歸六黃湯加減治療，重者可用大補陰丸加減治療。
2.下焦濕熱：多因合併感染，精液呈紅色或暗紅，腰痛，尿頻，陰莖癢或痛，或陰部抽痛，尿赤，便秘。可用龍膽瀉肝湯加減治療。
還有少部分是外傷引起血精的，其陰部疼痛較為劇烈，精液呈暗紅色，或挾有血塊，應以活血化瘀為主，可用桃紅四物湯加減治療。
雖然大部分血精症都是良性的，但極少部分仍可能與惡性腫瘤有關；因此，假如血精頻頻發作，還是得小心為妙。再者，急性出血期間須禁忌房事，血精消失後，仍應休息一、兩週，就算恢復後性交也不宜過頻、過激烈。同時要避免飲酒和辛辣刺激性食物，也不要長距離騎車，以免加重充血程度。
【2010/01/16 聯合報】
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