【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師邱逸淳】
問：錢大夫您好，我今年58歲，女性。去年10月切除右腎，到現在一直漏尿嚴重，之後又做了一次陰道膀胱廔管修補手術，還是無效。
想請問一下，這是什麼問題？為何已經過了快一年還是一樣？醫院說縫補的線會自動在體內融解，所以傷口還沒癒合時線就融解了，以致於還有傷口在，然後才會繼續漏尿。現在醫院建議再做一次手術，我是否該換間醫院，還是待在原醫院？還有，這是否為醫院的疏失呢？
答：這位沒有具名的女性朋友，在沒有親自問診的前提下，很難弄清楚問題為何，只能試著就一些可以想得到的面向來回答。
首先，不知為何右腎為何會切除？只能先推測可能是長了腫瘤。如果真是如此，就必須考慮腫瘤組織是否己有擴大蔓延情形，甚至侵襲到輸尿管，才使得術後仍嚴重漏尿。
此外，這位讀者已年近六旬，也有可能併發糖尿病、高血壓及心臟病等慢性病，或其他免疫功能不全的疾病，導致傷口癒合不佳，尿液源源不斷滲出來。
面對這些困境，建議不妨到醫院再做一次詳細的X光檢查，確定是否有腫瘤組織蔓延問題；接著再透過一般血液及理學檢查，確定有沒有糖尿病、高血壓等毛病。確定診斷後，再決定要不要接受廔管修補手術，或其他的補救方法。
廔管手術原本就有一定比率的風險，因此難說施術醫院是否有醫療疏失。再度就醫檢查時，患者可考慮回原來的醫院，也可選擇別家醫院，前者有患者的詳細病歷資料，而後者則可重新檢查，各有其優點。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/08/26 聯合晚報】
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