尿液潛血 應持續追蹤檢驗

【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、林宜靜、劉惠敏；台北市立聯合醫院仁愛院區腎臟科主任夏清智／解答】

Q：我51歲，男性，因小便起泡，3月到腎臟科看診，檢查腎臟功能正常，但有尿潛血（紅血球3～5），再做成人健檢，也是有尿潛血（紅血球5～7），因家父87歲時膀胱癌過世，有點擔心，4月又做腎臟攝影、驗攝護腺特定抗原，結果都正常。但醫師說，膀胱像個容器，底部可能照不到，我想過一陣子再到醫院檢查。 請問，下次檢查驗尿即可，還是要照膀胱鏡？（嘉義周先生）

A：尿中潛血，只看驗尿報告並不準確，應透過顯微鏡，檢查紅血球與白血球數值、有沒有細菌感染等。一般紅血球正常0～2，超過就是不正常，讀者檢查兩次都超過2，可稱為顯微鏡下潛血；在美國，40歲以上，如尿中潛血，建議應做一些檢查，排除泌尿系統癌症的可能性。

1.尿液細胞學檢查：首先觀察尿中有無癌細胞。

2.超音波檢查、腎臟攝影：接著配合做這兩種檢查，觀察腎臟或輸尿管。

3.膀胱鏡檢查：如果以上兩種檢查都正常，但有家族史、年紀大或心中仍覺不安，建議做膀胱鏡檢查，直接摘取膀胱細胞檢驗。

4.持續追蹤：如果上述這些檢查都正常，但尿中仍有潛血，應持續追蹤，每三年再做一次檢查。

【2009/08/09 元氣周報】

腎臟 膀胱 超音波

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