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血尿/血尿 肉眼無法完全看見

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2014-09-23 12:27聯合新聞網 聯合新聞網
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【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】

很多民眾認為,血尿的顏色深淺,代表病情的嚴重性,北市聯合醫院忠孝院區腎臟科主任陳達隆指出,儘管腎泌尿系統癌症常引起可察覺的血尿,但少部分肉眼無法看得出來的無痛性血尿也可能由癌症或腫瘤引起,定期尿液與影像檢查有必要。

陳達隆強調,民眾最好定期做完整檢查,尤其是有尿毒症的病人更是癌症高危險群,所謂的完整檢查包含腹部X光、腎臟超音波、靜脈泌尿道攝影、膀胱鏡、尿液細胞學檢查等。他指出,尿液中呈現過多紅血球即為血尿,一般人聽到血尿都以為只是尿中有血,其實有些病人血尿肉眼並無法看見,而是透過尿液檢查發現,其原因可能從最輕微的感染到嚴重癌症都有可能。

陳達隆表示,該院區洗腎病人近2年來,約有10位病人有腎泌尿道癌症發生,病人通常都會伴有血尿現象,若沒注意可能會當成其他原因所造成的血尿,誤以為是泌尿道感染或是抗凝劑使用過多,延誤癌症治療時機。

陳達隆說,血液透析病人因為是將血液引至體外,透過機器將血液中毒素及多餘水分排出,因此都會使用到抗凝血劑,以避免血液凝結造成阻塞。但抗凝血劑用多了,有時身體會有出血現象,其中一個特性就是血尿或是皮膚瘀青,如果發現血尿,除了可能是抗凝血劑造成外,也可能是其它原因如腎泌尿道癌症,尿毒症病人本身免疫力就比較差,而且很多人都有糖尿病,所以比一般人更容易罹患癌症。所以洗腎病人更應多注意血尿現象,因為無法從血尿嚴重性而判斷引起血尿原因。

腎泌尿道腫瘤很多沒有症狀,或者只以血尿表現,陳達隆指出,但如果有腰痛或腹部腫塊,則要考慮腎細胞癌。而泌尿道的上皮癌症典型表現則為肉眼可見的無痛性血尿。

文獻報告年齡超過40歲,泌尿道上皮的惡性腫瘤機會巨幅增加。其他泌尿道上皮腫瘤危險因子有大於40歲、抽菸、職業暴露(塑膠或染料工業以及精煉工業、藥物及骨盆放射線暴露等。

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

糖尿病

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