61歲曾姓婦人半夜起床如廁，發現尿中有血，嚇到就醫，檢查發現有長達3.3公分的腎結石，因大如乒乓球，不適合使用傳統手術，醫師改用無創手術，以輸尿管鏡進入腎臟，擊碎並吸出碎石。因術後無傷口，少了傷口折磨，讓婦人十分開心。
新光醫院外科部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，水分流失且補充不足，尿液中成分飽和，就會形成尿路結石，常見症狀是腎絞痛、血尿，少部分則有噁心嘔吐等症狀。危險群包括乾熱地區居民、戶外工作者、肥胖、糖尿病患者等。
依健保資料庫統計，我國尿石發生率約9.6%，好發年齡為40到70歲，男性比女性發生率多3倍。黃一勝說，因每年7到9月是最熱季節，氣溫高、流汗多、尿量少，只要一到夏季，門診尿石患者就明顯增加四到五成。
黃一勝指出，尿石最難處理的是腎結石，因為腎臟血管豐富，對年紀大或有多重疾病的患者而言開刀風險高；若遇到頑固型、鹿角型或大大小小一堆結石等，傳統體外震波碎石術需要四到五次，且排出結石成功率也低，拿不乾淨。
而且，體外震波碎石有禁忌症，包括懷孕、出血、重度感染及過重病人都不適用。
黃一勝說，雖有另一種經皮腎穿刺微創手術，是大於2.5公分腎結石的標準處理方式，成功率達九成，但術後仍要插入腎臟導管及導尿管，並住院5到10天觀察，仍有大量出血及感染風險，「許多病人一聽到手術風險，臉都發白了。」
新光醫院泌尿科研究員朱懿柏表示，腎結石有最新無創手術，以軟式尿管鏡進入腎臟，無須開刀即可精準定位，以雷射擊碎複雜結石，最後再吸出，可降低腎臟出血及手術對身體的傷害。因是新式手術，無健保，自費需4萬元。
黃一勝強調，尿石是可以預防的，建議每天喝水至少2000到2500毫升，特別是曾受尿石困擾的患者，平時應喝更多水，最少要讓每天排尿量達2000毫升以上。
此外，尿石復發率高，7年復發率達五成。黃一勝呼籲患者，發現症狀應找專科醫師檢查，確認結石因素，例如草酸鈣結石、尿酸結石或感染性結石，對症治療及預防，而且定期追蹤，才能有效避免尿石復發，影響正常生活。
記者鄧桂芬／攝影
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