解尿困難原因多 攝護腺肥大僅占一半

許多年長男性一出現解尿困難就以為是攝護腺肥大，因怕開刀隱忍不就醫。醫師表示，解尿困難原因很多，僅有一半是攝護腺肥大所致，呼籲儘早就醫找病因，避免傷害膀胱及腎臟。

書田診所泌尿科主任醫師林儒廷今天在記者會中表示，日前收治一名65歲的邱先生，患有攝護腺肥大多年，一直以藥物控制，日前因排尿困難，擔心是攝護腺肥大需開刀而不敢就醫，直到膀胱脹痛就醫，才發現是膀胱腫瘤導致尿路阻塞。

林儒廷說，邱先生就醫時因膀胱腫瘤造成血尿，形成血塊阻塞尿路，引起攝護腺肥大合併尿滯留，緊急導尿、切除腫瘤、清除血塊後，排尿已恢復順暢。

林儒廷強調，男性年長者的尿滯留問題，約有50%是攝護腺肥大引起，因此很多人一發生尿滯留就認為要開刀而不敢就醫，實際上不只攝護腺肥大會導致尿滯留，像是尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤、藥物等也是年長男性常見的尿滯留原因。

此外，多數攝護腺肥大可以透過藥物治療緩解，僅有1/10需開刀，林儒廷說，進行攝護腺肥大手術除了有麻醉風險，術後約3到5%風險會引起勃起功能障礙，約有50%出現「逆行性射精」，且極少數心肺功能不全者可能有生命危險，因此大多是藥物治療效果不佳時，才會建議開刀。

林儒廷提醒，膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多都是尿滯留症狀，應儘早就醫避免泌尿道感染，甚至導致尿毒症，使得膀胱和腎臟功能受損。（編輯：陳清芳）

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