親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

圖解攝護腺(前列腺)肥大成因、預防與治療全攻略

2017-10-29 10:00元氣網 MedPartner 美的好朋友

攝護腺(前列腺)肥大跟我有關係嗎?為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢?不囉唆,先看圖。

超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關,看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,居然有 76% 的人認為攝護腺(前列腺)肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況,但是卻沒想到或不好意思就醫,但如果繼續往下看,你就會知道,「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊~

攝護腺(前列腺)肥大成因、症狀與篩檢:從生理與解剖結構看起

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

大家先來看一下圖。攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,在射精時注入尿道,和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起,形成精液。

隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之「增生」,也就是攝護腺(前列腺)「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種「良性」的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤,患者不必過度擔心。目前攝護腺(前列腺)增生的機轉還沒完全被搞清楚,但研究目前認為跟以下幾個原因有關:

●基因

●年齡

●雄性素

●發炎

●肥胖、腰圍過寬

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

但大家應該可以發現,這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。

正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥(前列腺)大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。

道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。

排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!

大家上廁所的時候可以觀察一下(請低調,不要看起來太像變態),年輕男性走到小便斗,嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨,拉上拉鍊閃人。年紀越大的,往往站半天尿不出來,最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得,這是「膀胱無力」,然後就想買XXX膀胱丸來吃,但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦~

攝護腺肥大的盛行率高,所以國際上訂定了一個問券式的篩檢,自己就可以做。

表格提供/MedPartner 美的好朋友
表格提供/MedPartner 美的好朋友

在表格上的問題,如果答完全沒有是 0 分,總是如此是 5 分,滿分 35 分。

1.症狀輕微 : 0 – 7 分

2.症狀中等 : 8 – 19 分

3.症狀嚴重 : 20 – 35 分

如果分數落在中等以上,建議就可以找醫師做一下檢查。

一般來說,醫師可能會安排:

●尿液常規檢查(排除感染等可能性)

●肛門指診(因為攝護腺在直腸的前方,所以指診的時候可觸摸到)

●超音波(更清楚看到攝護腺的肥大情形)

●尿流動力學檢查(評估排尿的狀況)

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

以上這些檢查,除了確定是否有攝護腺(前列腺)肥大的問題外,醫師也可能安排其他抽血檢驗,排除其他疾病發生的可能性。

攝護腺(前列腺)肥大治療:口服藥物、震波治療、外科手術

如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。

目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。

對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

目前常見的手術方式有三種:

●單極電刀刮除術(Monopolar TURP)

●雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)

●攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)

目前健保對於電刀的刮除手術都有給付,但雷射則無,因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少,因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者,為了降低出血量,增加手術的安全性,可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究,使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差,所以不一定貴的就比較好喔~找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要!

攝護腺(前列腺)肥大的生活型態調整與預防保健

如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。

1.喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝

2.膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。

3.凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)

已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。

1.避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。

2.多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)

3.注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓醫師知道病史。

很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。

講了這麼多,其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺(前列腺)肥大的相關疑問,也可以加入我們的 lIne@ ,或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。

攝護腺(前列腺)肥大不是什麼隱疾,而是多數人都可能面對的疾病,現在的醫學進步,已經有許多便宜且有效的治療方式,大家千萬別害羞,好好照顧自己的身體,才能幸福健康過生活喔~

Reference

1.Berry, SJ, Coffey, DS, Walsh, PC, et al. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol 1984;132:474.

2.台灣良性攝護腺前列腺肥大症臨床診療指引

3.Medical treatment of benign prostatic hyperplasia

4.Clinical manifestations and diagnostic evaluation of benign prostatic hyperplasia

5.Transurethral procedures for treating benign prostatic hyperplasia

本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

攝護腺肥大
前列腺
泌尿道感染
頻尿

延伸閱讀

同類文章

常吃西藥會讓腎臟「壞了了」?腎臟科醫師解答

工程師愛吃油炸物 25歲變舉弱男

熟男勃起障礙 可能是慢性病前哨站

舉弱男很受傷/提不起 放不下 別忽略熟男的玻璃心

不升旗藏警訊/「晨勃」不再問候 慢性病恐已上身

攝護腺肥大會不會導致不舉、影響性福?醫師這麼說

改善充血不足、難起動困境 中醫師教你性福飲食關鍵

別把錯推給更年期!男性不舉可能是6大疾病最早警訊

健康醫點靈/糖尿病服藥控制 可減少腎臟病

10大燒錢疾病慢性腎病奪冠! 遠離洗腎,營養師提5警告

男性也有更年期!「睪固酮低下症候群」有哪些症狀?該如何治療?

勃起障礙 恐為心血管警訊

50歲小弟弟就軟趴趴 追根究底是「心血管」出包

中老年男逾半數勃起障礙 恐藏疾病警訊勿輕忽

英國男子手臂長陰莖 醫師:糖尿病患要注意

不痛的腎結石比會痛的更危險!醫曝超可怕後果

上班常憋尿引腰痛 醫師提醒女性容易泌尿道感染

聯結車冷氣壞 司機熱到中暑休克合併急性腎衰竭

40歲後每增1歲,腎功能就衰退1%!9個危險因子常被忽略

台灣淪洗腎王國,去年狂燒健保533億元!原來不是因為吃太鹹,而是你可能也有這基因

夏天猛灌「水」竟腎結石?醫師:咖啡、茶別當水喝

遊民無處去曬到中暑休克住院 醫:多喝水少曬太陽

熟男排尿障礙及早治療 錯過用藥只能開刀

泡泡尿苦惱 醫師:當心是腎臟病警訊

多喝水沒事?醫師提醒飲食少鈉、飲水過量小心水中毒

健康醫點靈/夏天運動先補水 勿等口渴再喝

攝護腺肥大會讓腎衰竭? 小便出現10症狀應警覺

有尿意別憋太久!醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎?

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

猜你喜歡

肚子痛在哪個部位,疾病差很大!一張圖看懂腹痛位置及原因

電風扇吹整夜會刺激眼睛!5個壞習慣讓眼睛壞了了

化妝時也擦防曬乳 為何還是被曬黑?因為一步驟做錯了

倒地10分鐘就危險!5種人最容易猝死...感冒太久沒好也要當心

10大燒錢疾病慢性腎病奪冠! 遠離洗腎,營養師提5警告

便秘有5大主因 2現象出現超過2週可能就是大腸癌!

攝護腺肥大會不會導致不舉、影響性福?醫師這麼說

囧!不敢穿熱褲、比基尼泡三溫暖 全因屁股黑嚕嚕

睡醒老是肩膀僵硬、腰酸背痛?醫教簡單3撇步助改善睡眠

騎車還在戴4分之3罩安全帽?他用自身經驗告訴你下場

全球罕見…產後取出肌瘤竟是孩子3倍大 施景中嘆:真的難報母恩

人畜共通傳染病新布尼亞病毒,中國已7死 疾管署:對台幾乎無影響

加油站打工久站 年輕女生小腿爬「藍蜈蚣」

「視而不見」 未必是老化 黃斑部病變悄悄上身

天天排便才正常? 中醫依體質不同將便秘分5大類型

李登輝吸入性肺炎致命 醫師:這5類族群要留意

不痛的腎結石比會痛的更危險!醫曝超可怕後果

「抖腳」很難看但對身體好 專家:正確抖法有3大功效

造成年輕族群失能主因!專家建議,擺脫「偏頭痛」靠這招

自己挖耳朵好舒服?因為這件事醫師說「母湯」

擊潰肝病 陳時中:9月免費肝炎篩檢對象擴大至79歲

常吃西藥會讓腎臟「壞了了」?腎臟科醫師解答

別把錯推給更年期!男性不舉可能是6大疾病最早警訊

失眠治不好,原來是冷氣溫度調錯!美權威專家超好用「身體降溫法」,讓你一夜好眠

糖尿病疲勞症候群總覺得睡不飽 問題竟是早餐吃太好

女私密處搔癢分泌物異臭 竟是使用陳年衛生棉惹禍

英國男子手臂長陰莖 醫師:糖尿病患要注意

男性也有更年期!「睪固酮低下症候群」有哪些症狀?該如何治療?

50歲小弟弟就軟趴趴 追根究底是「心血管」出包

這件事多做幾下,腦部血循暢通,失智症不上身

膝蓋差的人,通常肛門也鬆弛!為何下半身有力很重要

商品推薦

贊助廣告

留言