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肺積水又高血壓 原來是腎動脈狹窄造成

示意圖。台中兩名年約50歲男子近期接連出現呼吸不順的情況,經醫師檢查有肺積水,加上血壓控制不佳,診斷確認是腎動脈狹窄所致,藉由置放金屬支架後,大幅改善不適症狀。圖/Ingiamge
示意圖。台中兩名年約50歲男子近期接連出現呼吸不順的情況,經醫師檢查有肺積水,加上血壓控制不佳,診斷確認是腎動脈狹窄所致,藉由置放金屬支架後,大幅改善不適症狀。圖/Ingiamge

台中兩名年約50歲男子近期接連出現呼吸不順的情況,經醫師檢查有肺積水,加上血壓控制不佳,診斷確認是腎動脈狹窄所致,藉由置放金屬支架後,大幅改善不適症狀。

亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示,陳姓患者本身血壓居高不下,最近因不明原因喘了兩個多月,先經胸腔內科醫師看診,發現是肺積水且懷疑有肺炎的狀況,心臟功能、腎功能也衰竭。

陳男經腎臟超音波檢查發現右腎有先天性萎縮,左腎進行腎動脈血管攝影時,發現動脈嚴重狹窄,若狀況持續惡化,未來恐將面臨洗腎,經置放腎動脈支架讓腎功能穩定,血壓與心臟功能都恢復正常。

另名主治醫師潘泓智也遇到類似個案,求診的王姓患者治療前血壓偏高,使用5到6種血壓藥都無法控制血壓,最近因肺積水加上呼吸衰竭送醫治療,經心臟超音波檢查心臟功能並無異狀,懷疑患者的症狀應為腎動脈狹窄造成。

經檢查後確認無誤,置放一般金屬支架後,術後同樣大幅改善肺積水問題,目前僅需1至2種血壓藥控制血壓即可。

潘泓智指出,高血壓可分為「原發性高血壓」和「次發性高血壓」,約9成高血壓病人屬於前者,可以找出特定病因的高血壓稱為次發性高血壓。

腎動脈狹窄為其常見的原因之一,大部分的腎動脈狹窄是由腎動脈粥狀動脈硬化引起,常見於長者、菸癮者、患有三高、冠心病和腦中風病史的患者。

高血壓 腎功能 呼吸衰竭

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