近百歲的張阿嬤，6年前突然頭暈、疲倦、心臟亂跳站不穩，在浴室跌倒摔裂大腿骨，女兒原以為是媽媽年紀大、身體虛弱，就醫檢查才發現腎臟功能異常影響造血功能，引起「腎性貧血」。
醫師呼籲，腎性貧血與常見的女性經期、腸胃出血等貧血症狀相同，定期健康檢查血色素濃度及早釐清病因，治療腎性貧血可延緩洗腎時間。
台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞表示，慢性腎病分5期，1至3期患者幾乎無症狀，待出現腎性貧血時多屬後期或末期。相關研究報告顯示，國內末期慢性腎病患者貧血比率高，第4期約有6成貧血；第5期高達9成以上，其中更有一半比率屬於重度貧血，出現貧血常見的疲倦、頭暈、呼吸急促、臉色蒼白、心悸、睡眠障礙等症狀。
中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦指出，由於腎功能損壞，使得紅血球生成素缺乏引起貧血，因而腎功能越不好，貧血機會越高，若男性血色素濃度低於13g／dL、女性低於12g／dL就屬貧血；9g／dL至11 g／dL為重度貧血。
黃秋錦表示，忽視腎性貧血會讓腎功能惡化更快。研究發現，在血色素低於9g／dL時才開始治療，比起血色素10g／dL至11g／dL之間治療的患者，腎功能惡化風險高出2.5倍，若治療及早介入，可延緩腎臟惡化速度，延後開始洗腎的時間。
陳鴻鈞說，國內腎病患者人數逾200萬，腎病發生率更是全球第一。根據健保署去年統計，國內洗腎人口突破8萬人，尤其高達9成2的末期腎病患者，常見腎性貧血併發症，因貧血就醫後，檢查才驚覺腎功能早已出現異常。
治療腎性出血，台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林說，可用紅血球生成素或補充鐵劑，健保自去年12月起，也修改給付規定，放寬腎病患補血針治療嚴重貧血患者。
陳鴻鈞提醒，若有頭暈、易疲倦等症狀，應先檢查是否有胃腸出血、女性月經引發的貧血，若無其他因素，可能與慢性腎病有關，建議第3期以後的慢性腎病患者應定期1到3個月檢查一次血色素，且民眾也應每年定期健康檢查，監測血色素濃度。
製表／黃安琪
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