頻尿狂跑廁所 小心膀胱過動症

忍不住尿意，經常要跑廁所，小心是「膀胱過動症」。一名38歲上班族女性不喝咖啡茶飲，卻長期苦於夜尿、頻尿、急尿，近2個月一天甚至要跑廁所10多趟，晚上也要頻頻起床如廁，不僅工作受影響，也不敢長途旅行或搭巴士，驗尿檢查一切正常，醫師診斷為「膀胱過動症」。

收治該名個案的書田診所泌尿科主任周固說，膀胱過動症是一種臨床診斷，症狀包含急尿、頻尿、夜尿、漏尿等，當每天排尿超過8次，夜尿2次以上，且症狀持續超過3個月，3天內有3次急尿現象，但沒有泌尿道感染或是其他明顯病變時，就有可能是膀胱過動症。

周固說，膀胱過動症的發病原因不明，膀胱逼尿肌過度活躍是原因之一。一般人膀胱容量約400毫升，尿意累積120至150毫升時會有尿意，但通常可以忍到膀胱快滿時再如廁；但膀胱過動症患者則是60毫升就有尿意，累積到約130毫升就忍不住要跑廁所。

高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平指出，膀胱過動症相當常見，各年齡層都可能發生，尿意如「山雨欲來風滿樓」無法忍耐，還可能會尿失禁。男性急尿、頻尿問題常被認為是攝護腺肥大早期症狀，但若檢查發現沒有其他感染或病變，很可能是膀胱過動症作祟。

周固表示，膀胱過動症可透過行為改善，包含調整喝水量、不喝咖啡飲料、少吃水分含量多的水果，並配合排尿日記，詳細記錄每天排尿時間、尿量等，在特別頻尿的時段應少喝水，並提前如廁；凱格爾運動強化骨盆腔肌肉也能改善漏尿狀況。

由於膀胱過動症無法根治，簡邦平說，透過忍尿訓練可以增加膀胱容量，不是每次有尿意都非跑廁所不可，慢慢延長忍尿時間可以改善，此外健保給付的抗毒蕈鹼類（antimuscarinic）藥物，也可以有效改善急尿、尿失禁狀況。

對抗膀胱過動症妙招

1.調整喝水量，特別頻尿的時段前應少喝水，或先如廁。

2.避免含咖啡因飲料、碳酸飲料或水分含量高的水果，如西瓜等。

3.寫排尿日記，記錄每天如廁時間、尿量等。

4.延遲排尿時間、定時小便等膀胱訓練，可增加膀胱容量。

5.凱格爾運動強化骨盆腔肌肉，改善漏尿狀況。

步驟：立正後夾緊臀部，感覺到尿道收縮數10秒後放鬆，之後重複動作，次數不限。

資料來源／周固 製表／江慧珺■聯合報

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