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糖尿病新藥可減重 「一般人無效」

2014-12-03 18:38聯合新聞網

【聯合報╱記者吳佳珍/台北報導】

九成糖尿病患體重過重或肥胖,食藥署核准台灣第一個排糖藥物,可讓患者從尿液中排出多餘的葡萄糖,降血糖又能減重。不過,醫師提醒,只適用於糖尿病患,一般人別想利用排糖藥物減重。

糖尿病學會理事長許惠恒表示,以第二型糖尿病的盛行率百分之九點八推估,每十位國人就有一位是糖尿病患。體重增加一直是部分糖友的困擾,研究發現,新上市的排糖藥物可同時降血壓、血糖與減重,但只在糖友身上有效。

許惠恒說,第二型糖尿病的致病原因複雜,至少與八個生理機轉有關,穩定控制血糖是治療關鍵,傳統治療方式是透過胰島素分泌來控制血糖;口服排糖藥物的機轉是阻斷腎臟回收葡萄糖機制,讓多餘的糖分隨著尿液排出。

研究顯示,糖友每天從尿液約排除七十八克葡萄糖至體外,差不多相當於一碗白飯,約三百一十二大卡熱量,如此三個月後,約可減少三至四公斤。「一般人服此藥沒有減肥效果。」許惠恒說,該藥物只在糖尿病患者身上有效果,因為一般人血液中的糖分不會過高,藥物不會發揮效果。

亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示,口服抗糖新藥需配合原有的糖尿病藥物服用,視病患糖化血色素變化,再調整用藥。江珠影說,排糖藥物主要作用在腎臟,所以腎功能不好的糖友,如腎功能指數過低,就不適合服用此類藥物,另外,服用此藥要多喝水,讓糖分順利排出,避免泌尿道感染。

目前排糖藥物尚未納入健保,自費價格一顆約新台幣六十元,一次療程為〺天,需耗費一千八百元;預計未來二、三年會有更多口服排糖藥物出現。

第二型糖尿病致病機轉。資料來源/許惠恆醫師、製表/吳佳珍
第二型糖尿病致病機轉。
資料來源/許惠恆醫師、製表/吳佳珍

【2014/12/02 聯合報】

糖尿病
血糖
葡萄

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