糖尿病新藥可減重 「一般人無效」

【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】

九成糖尿病患體重過重或肥胖，食藥署核准台灣第一個排糖藥物，可讓患者從尿液中排出多餘的葡萄糖，降血糖又能減重。不過，醫師提醒，只適用於糖尿病患，一般人別想利用排糖藥物減重。

糖尿病學會理事長許惠恒表示，以第二型糖尿病的盛行率百分之九點八推估，每十位國人就有一位是糖尿病患。體重增加一直是部分糖友的困擾，研究發現，新上市的排糖藥物可同時降血壓、血糖與減重，但只在糖友身上有效。

許惠恒說，第二型糖尿病的致病原因複雜，至少與八個生理機轉有關，穩定控制血糖是治療關鍵，傳統治療方式是透過胰島素分泌來控制血糖；口服排糖藥物的機轉是阻斷腎臟回收葡萄糖機制，讓多餘的糖分隨著尿液排出。

研究顯示，糖友每天從尿液約排除七十八克葡萄糖至體外，差不多相當於一碗白飯，約三百一十二大卡熱量，如此三個月後，約可減少三至四公斤。「一般人服此藥沒有減肥效果。」許惠恒說，該藥物只在糖尿病患者身上有效果，因為一般人血液中的糖分不會過高，藥物不會發揮效果。

亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示，口服抗糖新藥需配合原有的糖尿病藥物服用，視病患糖化血色素變化，再調整用藥。江珠影說，排糖藥物主要作用在腎臟，所以腎功能不好的糖友，如腎功能指數過低，就不適合服用此類藥物，另外，服用此藥要多喝水，讓糖分順利排出，避免泌尿道感染。

目前排糖藥物尚未納入健保，自費價格一顆約新台幣六十元，一次療程為〺天，需耗費一千八百元；預計未來二、三年會有更多口服排糖藥物出現。

【2014/12/02 聯合報】

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