親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

眼藥水滴眼球上竟是錯的!導致損傷和發炎...藥師公開5大NG使用法

不是挨餓少吃!連續監測血糖才知怎麼控糖

2019-11-13 09:14聯合報 記者蔡怡真/台北報導

糖尿病人常覺得委屈,「我都吃不飽了,血糖還是下不來,藥也愈打愈多,為何這麼辛苦?」國內有200多萬糖友,飲食控制滿腹無奈,還得面對像雲霄飛車般的血糖值。要改善這種狀況,不是挨餓少吃而是需要連續血糖監測,了解一周血糖變化,才能知道怎麼自我控制。

彰化基督教醫院國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德。 圖/杜思德醫師提供
彰化基督教醫院國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德。 圖/杜思德醫師提供

控制糖尿病五大要素

彰基糖尿病健康e院院長杜思德說,控制糖尿病五大要素:飲食、藥物、運動、血糖監控、追蹤,過去調查發現打胰島素患者,糖化血色素能達標7%者不到45%,原因在於大部分病人沒有自我血糖監測,不了解血糖全貌。以往只重視飯前血糖,但連續血糖變化才是重點,可找出患者一天中血糖高低起伏的時間點,及血糖與食物的相關性。

杜思德舉例,有位大老闆不愛聽衛教,血糖又控制不好,早餐飯後血糖有時高到300mg/dl,為了找出控糖不佳原因,進行連續血糖監測,發現吃完十顆麻糬血糖就飆高,後來大老闆找出食物與血糖的關聯,很有成就感,一周內就學會自我控糖方法。

提升自我管理很重要

提升病人對糖尿病自我管理的動機很重要,杜思德解釋,病人常覺得已經吃很少了,血糖還是控制不好,但有些患者餓了就開始吃零食,一天吃十多次零食,認為零食不算正餐不會影響血糖,後來,經由連續血糖監測找出血糖變化全貌,告知如何正確吃飽,不餓後就不會亂吃,血糖才能回穩。

連續血糖監測有時也幫病人找到低血糖的原因。有患者糖化血色素超標達9%,又抱怨半夜常做噩夢,後來經過連續血糖監測發現,患者半夜血糖低至40mg/dl,讓他開始躁動噩夢連連,但身體反饋機制是,一旦血糖偏低,對抗胰島素的激素就上升,造成隔天早上高血糖,杜思德說,很多醫師一看到高血糖又加藥,增加劑量造成血糖更低,病人吃更多、體重增加,形成惡性循環。

連續血糖監測示意圖:透過輔助器植入感應器至皮下且接上傳輸器,以藍芽傳輸方式,將傳...
連續血糖監測示意圖:透過輔助器植入感應器至皮下且接上傳輸器,以藍芽傳輸方式,將傳輸器收集的血糖數值顯示在搭配的手機App上,就可得到連續血糖監測的趨勢線圖和數據。 記者蔡怡真/攝影

台灣推廣控糖新觀念

今年美國糖尿病學會的治療指引中,增加Time-In-Range指標,這是指患者在治療期間達成血糖目標的百分比,杜思德說,這是連續血糖監控的重要指標,指病人血糖值在合理範圍內,時間愈長愈好,而台灣糖尿病界也積極推廣這個控糖指標的新觀念。

糖尿病用藥已進步很多,要讓治療愈來愈好,連續血糖監測是必需的,而除了第一型及第二型糖尿病人外,杜思德也建議應用在診斷及預防上,他指出,未來健檢或許可提供飯前血糖超過100mg/dl或有糖尿病家族史的人,了解自己一周內血糖變化,用來強化修正生活形態的動機。

糖化血色素有何不同

至於糖友在乎的糖化血色素與連續血糖監測有何不同?糖化血色素是指血液中的葡萄糖進入紅血球,與紅血球內血色素結合成糖化血色素,是代表過去二、三個月血糖水平的平均值,無法看出血糖值的起伏變化,因此要了解血糖值的全貌,還是得靠連續血糖監測。

糖化血色素
糖尿病
飯後血糖
低血糖

延伸閱讀

同類文章

清明吃潤餅 糖友腎友調味不同

糖尿病診所配合藥局 最近賣最好的不是口罩 而是「秤」

防疫如何兼顧病情?糖友看病攻略看這裡

「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症

清明吃春捲 醫授糖友食用五招免踩雷

「間歇性」走路好處多 走對了可減肥又健身

18月鏟100公斤 改變飲食習慣奏效

蔡世澤/新冠肺炎高危險群 糖友血糖控制不佳易嚴重感染

飲食不忌口體重反而降?醫師提醒當心是血糖失控警訊

挪個機車細菌直搗腿股肌肉! 糖尿失控男子險致命

糖尿病患 新冠肺炎死亡率飆8倍

怕新冠肺炎不回診 專家:糖友染疫死亡風險增

甲狀腺風暴 換血漿救命

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

糖尿病患者 每年增2.5萬人

每年新增2.5萬糖尿病患者 併發症也不可小覷

心肌梗塞送醫 才知血糖失控惹禍

糖尿病最怕吃出高血糖!飲食7要點別忘

治療甲狀腺亢進會變胖? 醫師:二多二好二少不復胖

糖尿病患者眼前霧霧沒處理 嚴重可能致失明

連續血糖監控新利器 揪出潛在甜蜜死角

六旬糖尿病婦打針到低血糖沒感覺 突昏倒丈夫嚇壞搶救

治痛風不能光靠飲食 有患者脊椎結石癱瘓

血糖超標沒罹糖尿病別僥倖!「糖前期」仍危機重重

飯前飯後血糖值多少才對?看懂你的糖尿病檢查報告寫什麼?

脖子變粗了? 女比男多 醫籲甲狀腺結節別輕忽

走路好處又多一項!男性每天快走半小時 有助降低罹糖尿病風險

控糖撇步看過來 用4招KO糖尿病

婦人糖尿病未控制 引來視力退化後果

糖尿病不是控制血糖就夠了?還有2地方也藏致命危機

猜你喜歡

危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了

眼睛紅紅的別以為是小事 醫師:伴隨6狀況快就診

婦人擔心染疫不就醫 腦中風錯失黃金3小時救援時間右側全癱

眼藥水滴眼球上竟是錯的!導致損傷和發炎...藥師公開5大NG使用法

失去至親者形同鬼魂!喪偶之後,如何走出椎心之痛?

胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

多運動不怕肺炎病毒上身 醫師:這四項是關鍵

少量多餐其實讓胃更辛苦?名醫教你改善胃部不適症狀

劉真醫藥費高達500萬?心臟外科醫師一筆一筆來分析

一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣!

你的心臟健康嗎?醫師教你8項方式檢查有無隱藏毛病

新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項?

劉真手術之憾 醫嘆:重症機率僅1%…

腎結石手術失敗婦人不以為意 復發後竟腰痛血尿

小衝擊比大刺激更有效!骨科名醫教3招逆轉骨骼老化

糖尿病併發症多到數不清! 研究說每天做這事可預防

要避免中風找上門 先認識心房顫動

下背痛與脊椎有關! 7種疾病都可能出現腰痠背痛

小心致命深頸部感染 患者命危嘉義長庚團隊及時搶救

疫情恐慌症候群? 疫情延燒民眾擔心感染緊張求醫

新冠肺炎超緊張 3種「壓力調節術」消除不安

泌尿道反覆感染與吃也有關!4NG飲食習慣要戒掉

膽出問題可能是4種疾病,其中這2種惡性高!

劉真病逝 醫:主動脈瓣狹窄不常見,有胸悶暈眩速就醫

腸病毒緩步進入流行期 今年累計已五例重症

不是普通腹痛!讓腸道體無完膚的潰瘍性結腸炎

春天早晚溫差大 耳鼻喉科醫師提醒是這病發作高峰期

腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好!日本名醫教2動作,改善「胃弱姿勢」

劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命?

清明吃潤餅 糖友腎友調味不同

憂鬱症是不知足?醫師分享正確觀念

商品推薦

贊助廣告

留言