親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

為什麼女性的甲狀腺比男性容易出問題?主治醫師解惑

2019-01-15 10:37帕斯頓 文╱摘自《甲狀腺的生活練習題》

【文、圖/摘自帕斯頓《甲狀腺的生活練習題》,作者林毅欣】

你知道甲狀腺疾病最容易發生在哪些族群嗎?沒錯,是「女性」與「老年」族群。 圖/i...
你知道甲狀腺疾病最容易發生在哪些族群嗎?沒錯,是「女性」與「老年」族群。 圖/ingimage

你是否屬於甲狀腺疾病易發族群?

你知道甲狀腺疾病最容易發生在哪些族群嗎?沒錯,是「女性」與「老年」族群。前面有提到,許多研究報告顯示,女性比男性更屬於甲狀腺疾病的易發族群,因此我們進一步討論關於甲狀腺疾病族群發生的原因。

為什麼女性的甲狀腺比較容易出問題?

女性是甲狀腺疾病的高發生率族群,為什麼是女性而不是男性?女性的生殖與荷爾蒙系統較為複雜,甲狀腺是啟動內分泌與內臟器官「油門」的鑰匙,所以甲狀腺功能正常與否,對女性的影響甚大,特別在生殖系統的荷爾蒙分泌上影響最為顯著。

像月經不規則、懷孕容易流產、胎兒畸型,甚至不孕等等,都有可能是甲狀腺異常在搞鬼,尤其月經不規則,同時又有不孕現象發生,天下沒有這麼剛好的巧合,請妳趕快去檢查甲狀腺功能是否出問題了。若是月經不來報到,可能性很多,舉凡甲狀腺機能低下症、甲狀腺機能亢進症等甲狀腺荷爾蒙代謝異常,都會導致月經不來。

表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》

有不少上班族女性因為工作忙碌且壓力大,婚後久久未能懷孕,擔心自己會不會真的是不孕?那可不一定!首先你應該先檢查是否甲狀腺機能出狀況,當月經量多或無月經,而且非月經期時出血,同時伴隨有畏寒、精神萎靡與大便不順等症狀,有可能是甲狀腺機能低下症;當月經量少甚至無月經,還伴隨有心悸、手抖、失眠、怕熱、大便次數增加等症狀,有可能是甲狀腺機能亢進症。若是問題出在甲狀腺機能,有可能減少受孕機會或不孕,即使懷孕也可能流產或早產。不過請放心,一般來說經過適當的治療後,很多女性都能恢復生育能力,圓了當媽媽的夢。

若是經診斷為自體免疫性甲狀腺疾病患者,包括橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏病在懷孕與生產後會出現什麼樣的甲狀腺問題?

橋本氏甲狀腺炎即慢性淋巴球性甲狀腺炎,往往會造成患者甲狀腺機能低下,然而在懷孕時甲狀腺腫等症狀可能會改變,檢查其血清甲促素與游離甲狀腺素指數也可能接近正常。只是生產後半年內會出現甲狀腺發炎加重,先是甲狀腺機能亢進接著又低下,經過半年多,甲狀腺機能才漸漸回歸正常。說來你可能不相信,如果患者懷的是女兒,在卸貨後更容易出現甲狀腺機能低下的症狀。

若準媽媽是葛瑞夫茲氏病的患者,則血液中的甲促素受器抗體會穿透胎盤影響胎兒的甲狀腺,因此有1% 的新生兒會有甲狀腺機能亢進症。不過一旦影響寶寶的外來因素消失,經過醫師適切治療,寶寶的甲狀腺機能問題便會恢復正常。

為什麼老年人的甲狀腺比較容易出問題?

老年族群也是另一個甲狀腺易發的族群,而老年人的甲狀腺之所以比較容易出問題,是因為甲狀腺疾病的症狀往往與「老化」的症狀重疊,要小心的是老人家甲狀腺疾病的症狀往往並不典型,使得家屬與本人未能及早發現,未能適時就診治療。

老人家甲狀腺機能不足是不容易發現的甲狀腺疾患,因為其症狀表現主要是皮膚變皺、頭髮變稀疏、身體出現浮腫,以及記憶力變差、意識不清、愛睡覺,乃至於行動與言語都變得遲緩,你看是不是跟「老化」相似度高達90% !醫師最常透過足踝肌腱反射測試,來確認原因到底是老化還是甲狀腺機能低下。此外,當老人家在精神與體力上有漸漸變得更差,建議應該趕快去做甲狀腺低下的檢查。

表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》

老人家的甲狀腺機能亢進也不容易發現,因為其症狀不太典型,通常不會出現一般青年人「甲亢」的眼凸、甲狀腺腫(大脖子)等明顯症狀,反而較常出現心臟血管系統異常,如心房纖維顫動導致的心律不整,還有胃口變差、人變瘦、呼吸不順等。根據張天鈞醫師在《甲狀腺疾病》的「超過六十歲的甲狀腺機能亢進症病人的症狀發生率」列表中,最常出現的症狀是體重減輕、喘不過氣、焦慮、心悸與疲倦,透過身體檢查則皮膚溫濕的發生率高達81%。

表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》
表╱摘自《甲狀腺的生活練習題》

有些人自年輕時便脖子較粗,置之不理都大半輩子了,也不覺得有什麼問題。但是到了老年時脖子忽然加速腫大,而且有一塊腫得特別厲害,這絕對不是好兆頭。因為很可能是甲狀腺未分化癌,若經過檢查證實,通常已經發生轉移,治療困難度高。所以長時間甲狀腺腫一定要特別小心,留意觀察,尤其是老年的時候喔!

老人家還會有一種狀況,就是甲狀腺機能檢查都很正常,但是甲狀腺卻是腫的。到底原因何在?有可能是慢性甲狀腺發炎,然後慢慢轉變成甲狀腺機能低下;也可能是地方性甲狀腺腫、良性腫瘤,因為血管破裂造成囊腫,通常會伴隨疼痛。最不希望的就是甲狀腺癌,尤其是殺手級的甲狀腺未分化癌,一旦本來就腫腫的甲狀腺突然明顯迅速腫大起來,甚至發生呼吸困難、發燒、患部變紅等症狀,就真的不妙了。

治療老人家的甲狀腺疾病,若是對生活影響不大,也不會特別在意外型美觀,對於慢性發炎與良性結節大多無需給藥,只有在腫大延伸到胸腔影響呼吸,或是造成甲狀腺機能不足時,才考慮開藥。但是用藥前首先必須考慮身體整體狀況,所以用藥份量上要非常小心,大多會先給最低劑量,觀察是否會造成心臟與身體負擔,若沒問題才會逐漸調高劑量。至於甲狀腺癌症的治療以手術效果為最佳,原發病灶處的乳突癌與濾泡癌仍需優先開刀治療,但未分化癌一旦轉移,動手術也效果不好,應儘早診斷。

甲狀腺機能低下
甲狀腺機能亢進
橋本氏甲狀腺炎
甲狀腺癌

延伸閱讀

同類文章

糖尿病婦人傷口難癒合 負壓治療改善健保有條件給付

腎上腺異常增生,也會讓血壓失控?

吃荔枝險失明 醫師:糖友適量

改善糖尿病只要6個月!權威期刊推薦最佳飲食方法

糖友血糖控制 可降低周邊神經病變

糖尿病史27年病況控制佳 醫師公布胰島素3大進步、迷思

愛吃麵包、吐司、烏龍麵,小心糖尿病!專家曝飲食「犯1忌」所致

疫情嚴峻糖尿病患健康也要顧 4招掌握身體狀況

水腫非水喝多,恐是心肝腎警訊!單雙側原因各不同,醫教4招預防

為何餐後血糖總是高?醫師提醒幾點原因要注意

甲狀腺結節腫大吞嚥時有異物感 這手術不留疤不需住院

連假後為什麼血糖容易失控?2時段血糖控制很重要

55歲男牙齦紅腫掉4齒 嘉基發現他另患這病互相影響

甲狀腺結節需要開刀嗎?放著不管會變甲狀腺癌?醫師解答「大脖子」真相

你有雙下巴嗎? 小心是血管疾病警訊

飲料喝半糖也會糖尿病?營養師分析「含糖地雷」食物,韓式炸雞也上榜

控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯

痛風不能吃豆類製品?醫:限錯飲食對控制尿酸沒用!真正不能吃的是這些

容易怕冷又怕熱恐是糖尿病徵兆! 身體「3個非典型症狀」也要注意

每五人就有一位「代謝症候群」 國泰健檢最新調查出爐

高血糖引起肌肉不自主抽動!糖尿病診斷4標準,2項符合即確診

糖尿病患足部潰瘍截肢死亡率高達4成 注意9警訊預防感染

怎麼預防糖尿病?研究:在這之前吃早餐助降血糖

痛風並非不可逆 婦人治療20個月終能穿美鞋外出旅行

糖尿病足併發症嚴重恐截肢! 1張圖教你做好居家護理

天天半糖紅茶當開水 35歲的他患了糖尿病

過年血糖飆糖尿病惡化 原來是過量含糖飲料惹禍

愛吃甜食、油炸物易得糖尿病? 醫揭「關鍵原因」:小心還會傳給下一代

為什麼使用胰島素後血糖還是起伏不定?醫師告訴你控糖關健!

哪種藥像魏瓔珞? 醫師追劇追出糖尿病用藥「個性」

猜你喜歡

大便7種形狀觀察身體健康! 肝膽腸胃科權威示警:「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆

打完疫苗後更應該調理身體 中醫師鄒瑋倫分享舒緩副作用妙方

嘴唇破皮、脫屑=罹癌警訊! 皮膚科醫師曝「高危險群」

打完疫苗後副作用如何緩解及調理身體? 中醫師鄒瑋倫替你解答心中小疑問

3種居家運動 可防周邊動脈阻塞

李洋聖筊動作超軟Q 醫師也直呼難度高、別亂學

夏天忘記做這事 小心成為血栓高危險群

「頸因性頭痛」怎麼辦? 中醫師教你找痛點,止痛自己來

肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停? 醫揭「超尷尬原因」:出現1危險徵兆快送醫

眼球偏向一邊、說話不清楚 大血管阻塞型中風危險性高

連吞口水都會嗆到!醫師教你如何預防吸入性肺炎

牙齦腫脹,6招有助改善!醫:出血、化膿超過3天別輕忽

62歲男子開會中腹痛難忍 就醫檢查發現竟是心絞痛引起

別擔心降血壓藥「要吃一輩子」 血壓是控制心血管疾病關鍵

小藥師健康營養資訊/ 血栓病患不能打疫苗? 幾個自我檢測破除迷思

巴金森氏症不只會手抖 手指若做不到這動作應就診

帶狀皰疹常見又能讓人痛苦不堪 現有疫苗可打但要自費

多囊患者該如何調整飲食?已證實2種飲食法助改善

夏天是結石好發季節!醫師曝一天該喝多少飲水量

新冠肺炎症狀若出現「胸痛」不要忍 這些特徵不處理恐送命!

不只手抖 逾四成巴金森病友併憂鬱症狀

糖尿病患新冠確診重症比例高3倍 醫揭背後原因

天旋地轉!「內耳不平衡」暈眩怎麼辦?

以為落枕忍痛2年 55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮

影/退休族驚見8公分鹿角結石 1次取出解決30年宿疾

悶熱酷暑煩躁又無力!中醫師教你泡出適合夏天的茶

夏天濕疹發作搔癢難耐? 專科醫公開「6個搶救秘訣」:皮膚乾需當心

「閃到腰」怎麼辦?中醫師教你找痛點,止痛自己來

女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病!每年例行檢查必做5項目

心絞痛疼痛位置不只胸痛 醫曝心絞痛如何治療改善

三伏天來了網傳養生法 中醫師:尋求專業建議效果較好

贊助廣告

留言