懷疑有甲亢…找新陳代謝科

【元氣周報／記者陳惠惠／台北報導】

甲狀腺機能亢進症狀多樣，彷彿千面女郎，要確診卻很簡單。懷疑自己有甲狀腺機能亢進，可以到內分泌科或新陳代謝科就診，看驗血結果就能判定。

甲狀腺檢查

1.頸部觸診

醫師會做頸部觸診，檢查脖子是否腫大，加上症狀，可初步研判是否有甲狀腺機能亢進。觸診時，醫師通常會要求病人吞嚥口水，腫塊若會隨吞嚥上下移動，即代表甲狀腺腫大。

2.抽血檢驗

‧三碘甲狀腺素

（T3，正常值為90-190μg/dL）

‧甲狀腺素

（T4，正常值為4.5-12μg/dL）

‧甲狀腺促進激素

（TSH，正常值為0.25-4μIU/mL）

甲狀腺機能亢進者，血中T3、T4偏高，TSH則偏低。

甲狀腺功能低下則相反。

懷孕婦女因會出現生理性T4值偏高，不易與甲狀腺機能亢進區別，除了TSH，必須檢驗游離甲狀腺素（free T4，正常值為0.8-2ng/dL），更為精準。

3.照超音波

甲狀腺超音波檢驗可看甲狀腺大小、形狀，是否有結節等。

其他常見甲狀腺疾病

除了甲狀腺機能亢進，常見甲狀腺疾病還包括甲狀腺機能低下、甲狀腺結節等。

1.甲狀腺機能低下 愛找銀髮族

與甲狀腺機能亢進正好相反，甲狀腺機能低下起因於甲狀腺分泌不足。患者會感到嗜睡、畏寒、心跳變慢、無精打采，還會體重增加、水腫、易便秘，皮膚也會變得粗糙、冰冷，情況嚴重，甚至會昏迷。

不同於甲狀腺機能亢進常找上年輕女子，年齡愈大，甲狀腺機能低下的發生率相對高。國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋說，65歲以上老人家代謝變慢，甲狀腺功能也會衰退，治療時，年齡與嚴重度要合併評估，若無特殊原因，情況也不嚴重，也可能先追蹤，暫不治療。

2.甲狀腺結節 定時追蹤即可

至於甲狀腺結節，黃莉棋說「簡單講，就是甲狀腺瘤」，因不痛不癢，很多人在健檢時才發現。對甲狀腺結節，除抽血檢驗甲狀腺功能是否受影響，還會做甲狀腺細針吸引細胞學檢查，確認是否惡性病變。黃莉棋說，亞性甲狀腺癌發生率不高，需手術切除，前副總統呂秀蓮曾是患者。

若確定為良性甲狀腺結節，黃莉棋說，一年追蹤一次即可，不一定要手術切除。不過，若結節長得較大、細胞穿刺檢查結果不太正常，追蹤時間就要縮短為三到六個月。

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