懷疑有甲亢…找新陳代謝科
【元氣周報/記者陳惠惠/台北報導】
甲狀腺機能亢進症狀多樣,彷彿千面女郎,要確診卻很簡單。懷疑自己有甲狀腺機能亢進,可以到內分泌科或新陳代謝科就診,看驗血結果就能判定。
甲狀腺檢查
1.頸部觸診
醫師會做頸部觸診,檢查脖子是否腫大,加上症狀,可初步研判是否有甲狀腺機能亢進。觸診時,醫師通常會要求病人吞嚥口水,腫塊若會隨吞嚥上下移動,即代表甲狀腺腫大。
2.抽血檢驗
‧三碘甲狀腺素
(T3,正常值為90-190μg/dL)
‧甲狀腺素
(T4,正常值為4.5-12μg/dL)
‧甲狀腺促進激素
(TSH,正常值為0.25-4μIU/mL)
甲狀腺機能亢進者,血中T3、T4偏高,TSH則偏低。
甲狀腺功能低下則相反。
懷孕婦女因會出現生理性T4值偏高,不易與甲狀腺機能亢進區別,除了TSH,必須檢驗游離甲狀腺素(free T4,正常值為0.8-2ng/dL),更為精準。
3.照超音波
甲狀腺超音波檢驗可看甲狀腺大小、形狀,是否有結節等。
其他常見甲狀腺疾病
除了甲狀腺機能亢進,常見甲狀腺疾病還包括甲狀腺機能低下、甲狀腺結節等。
1.甲狀腺機能低下 愛找銀髮族
與甲狀腺機能亢進正好相反,甲狀腺機能低下起因於甲狀腺分泌不足。患者會感到嗜睡、畏寒、心跳變慢、無精打采,還會體重增加、水腫、易便秘,皮膚也會變得粗糙、冰冷,情況嚴重,甚至會昏迷。
不同於甲狀腺機能亢進常找上年輕女子,年齡愈大,甲狀腺機能低下的發生率相對高。國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋說,65歲以上老人家代謝變慢,甲狀腺功能也會衰退,治療時,年齡與嚴重度要合併評估,若無特殊原因,情況也不嚴重,也可能先追蹤,暫不治療。
2.甲狀腺結節 定時追蹤即可
至於甲狀腺結節,黃莉棋說「簡單講,就是甲狀腺瘤」,因不痛不癢,很多人在健檢時才發現。對甲狀腺結節,除抽血檢驗甲狀腺功能是否受影響,還會做甲狀腺細針吸引細胞學檢查,確認是否惡性病變。黃莉棋說,亞性甲狀腺癌發生率不高,需手術切除,前副總統呂秀蓮曾是患者。
若確定為良性甲狀腺結節,黃莉棋說,一年追蹤一次即可,不一定要手術切除。不過,若結節長得較大、細胞穿刺檢查結果不太正常,追蹤時間就要縮短為三到六個月。

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