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甲狀腺長小結節竟是癌 醫師:小於1公分也有可能

2018-11-28 13:44聯合報 記者簡浩正╱即時報導

彰基分泌暨新陳代謝科主治醫師王舒儀(圖中)指出,現在的甲狀腺結節小於1公分,也有...
彰基分泌暨新陳代謝科主治醫師王舒儀(圖中)指出,現在的甲狀腺結節小於1公分,也有可能是甲狀腺癌,但9成甲狀腺結節屬於良性,定期追蹤即可,但若有疑慮時,可以超音波與其他非侵入性檢驗,觀察結節形狀。圖/彰基提供
全身最會長結節的部位就在「甲狀腺」,高達9成屬良性,僅1成是惡性。雖然如此,仍有一名45歲陳女,健檢發現甲狀腺有4顆結節,結節皆小於1公分,起初被告知追蹤即可,礙於有甲狀腺癌家族史,再次檢查確認小於1公分的結節是甲狀腺癌,幸及早發現已治癒。

彰基分泌暨新陳代謝科主治醫師王舒儀指出,甲狀腺結節並不罕見,國際研究指出,健康成人約有19%至68%機率有甲狀腺結節,年紀愈大,盛行率愈高。她曾單日替13位民眾做健診,結果竟高達10人都有甲狀腺結節。

王舒儀說,以往甲狀腺結節若大於1公分,或有鈣化、黑色等現象,甲狀腺癌機率較高;但現在的甲狀腺結節小於1公分,也有可能是甲狀腺癌,只是有9成甲狀腺結節屬良性,1成屬於惡性。

王舒儀說,良、惡性得靠醫師做超音波觀察結節形狀、特徵、大小等來判斷,一旦懷疑是惡性,過去得進一步用細針穿刺化驗,但細針長、又扎在脖子上,加上檢查完易出血、有疼痛感,讓不少民眾卻步,目前已有甲狀腺智慧醫材輔助,進行非侵入式的檢測。

王舒儀說,像該名患者健檢發現4顆結節,儘管未滿1公分,透過智慧醫材輔助,事後再搭配穿刺結果也確實有2顆為惡性,決定手術切除,術後情況良好,也讓患者放下心中大石。

甲狀腺結節通常沒有症狀,大都是健檢發現;而甲狀腺癌的10年存活率為9成,僅需定期回診;民眾接受超音波檢查,結節如有鈣化、黑色等癌化徵兆,需進一步確診並確認是否手術,不必太過擔心。

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