【元氣周報／記者廖雅欣／報導】
藥物治療是控制糖尿病重要方法之一，使用糖尿病藥物的目的是降血糖，但亦有可能引發低血糖，羅東聖母醫院新陳代謝科主任陳白蓮表示，老年糖尿病患可能因腎或肝功能較差，較容易有發生低血糖的危險性，在藥物的選擇上，更需要特別注意。
什麼是低血糖？羅東聖母醫院新陳代謝科主任陳白蓮表示，糖尿病患通常血糖濃度低於60mg/dl時，就可能會產生低血糖的症狀；這些症狀可能是傳統降血糖藥物所引起的副作用，或使用藥物後未進食，運動過度未補充適當食物，而可能產生虛弱、嗜睡、饑餓、發冷、抽筋等症狀，這些症狀如未及時處理，病人有可能因而喪失意識，甚至抽筋或昏迷，是極危險的一種表現。
陳白蓮醫師表示，老年糖尿病患者可能因腎功能或肝功能較差，對藥物治療的反應不同於年輕病患，並容易有發生低血糖的危險性，醫師在藥物治療的選擇也因此而受到限制，無法協助病人達到最好的血糖控制。
今年美國糖尿病年會報告就指出，老年第二型糖尿病病患以新一代口服降血糖藥物治療，呈現較少的低血糖現象，陳白連指出，這項研究對象是平均71.4歲，有七年以上糖尿病史的老人，以DPP-4抑制劑治療24周，結果顯示空腹血糖改善的同時，並無低血糖症狀之發生，對於醫生及對現在口服藥物治療反應不好之病患，DPP-4抑制劑是另一種新的選擇。
依陳白蓮醫師的臨床經驗，目前使用口服降血糖藥物DPP－4抑制劑在血糖控制不好的病患，未發生低血糖副作用。
陳白蓮說，這類新藥，其作用可改善自身血糖調節能力，血糖升高時才會有作用，較不會有低血糖及影響體重的副作用。老年病患、肝腎功能不全的病人都可依醫師處方使用(但於中、重度腎功能不全者需調整劑量)；至於其常見副作用為鼻塞和流鼻水。
糖尿病患者，如何預防低血糖的發生？陳白蓮建議要依照醫師指示，注射胰島素或口服降血糖藥，並於使用藥物15到30分鐘後立即進食，從事運動時要吃些點心，外出時應隨身攜帶方糖、含糖果汁及餅乾等，並養成隨時攜帶糖尿病照護手冊的習慣，並記載聯絡辦法，萬一發生低血糖昏迷，可爭取急救時間及連絡家人。
【2009/08/09 元氣周報】
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