掛哪科？》新陳代謝科 全方位照護糖尿族

【元氣周報／記者彭芸芳／報導】

吃多、喝多、尿多，是糖尿病的三種典型症狀，但有些病患並不會在患病之初就警覺，往往隨著各項症狀而一科又一科的門診來來回回掛號，忙了老半天，錯失控制良機。

一科掛過又一科 身心煎熬

新竹市一名67歲魏姓男子在參加友人餐會時，聽到有人抱怨視力不好，有人心臟弱，有人腎臟差，他大聲的說，「這些都不算什麼啦！你們都可以直接看眼科、心臟科、腎臟科，哪像我，每一科都要看，每一天都在看醫生，這種日子，不如死了算了！」

大家聞之語塞，不懂眼前看不出病痛的老魏是怎麼了，他自己宣布：「我得了糖尿病，好慘啊！現在桌上這些美味佳肴，幾乎都不能吃。」朋友問他，為什麼要看很多科呢？他瞪大眼睛說，「難道你聽過有糖尿病科」？

新陳代謝或家醫 整合治療

署立新竹醫院新陳代謝科醫師楊宏智說，在飲食西化之下，糖尿病不但老年人得，男性女性都會得，胖子、瘦子、甚至小孩子，都可能是糖尿病族群，有家族遺傳者更要提防。

正因為糖尿病已成常見症，只要出現相關症狀，到泌尿科、腎臟科、內分泌科等就醫時，醫生常都會要病患驗一下血糖以鑑別，再轉介到新陳代謝科，患者可以整合在新陳代謝科或家醫科長期治療，不需要一科科的掛。

足部眼睛到神經 面面俱到

他指出，在新陳代謝科就醫時，醫生會讓病患定期做足部檢查、生化檢驗、請眼科會診檢查眼底和視網膜、請神經科會診檢查神經傳導速度、要求病人上營養師的免費課程和專題演講、並提供衛教諮詢等。

新陳代謝科也會依病患的個別狀況，例如太胖的就提供減肥門診及其他內分泌疾病的治療，還有完整的內分泌檢驗、甲狀腺超音波穿刺檢查、核醫同位素治療及核磁共振等。

不能根治可控制 衛教重要

有些病患以為生病就該吃藥，吃藥就會好，事實上，糖尿病是慢性病，只能控制，不能根治，相較於其他疾病，衛教更重要。

楊宏智舉例，一名中年男性患者因為發燒急診，他沒發現自己的腳底有個小傷口，不知何時插進一小截斷針，絲毫沒感覺到疼痛，如果再晚些送醫，難逃截肢命運。

此外，糖尿病患得到肺炎時，死亡率是一般人的三倍，尤其是合併心臟病或腎臟病的人，更容易因流感或肺炎導至併發症，所以要比一般人更積極注射疫苗。

【2009/03/22 元氣周報】

心臟病 糖尿病

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