室內鞋止滑差 比不穿鞋子更危險

選雙好鞋對於銀髮族來說是一大重點，糖尿病更是老年人常見的疾病，有二、三成患者會因周邊神經病變造成行動不便，為避免足部受傷，選擇合適的鞋子相當重要。

Ｑ：糖尿病患選鞋應注意哪些？

Ａ：糖尿病常伴隨血管病變與周邊神經病變。奇美醫院全人醫療科暨內分泌科主治醫師葉峻榳指出，糖尿病及年長者發生血管病變的機率較高，易有血管狹窄問題，血液循環較差。這樣的病人若腳上有小傷口，或是血糖控制不好，易出現黴菌、細菌感染，造成腳趾縫以及腳底壓力不平衡之處有傷口潰瘍的狀況，最終恐致截肢。因此，除了平時要特別注意足底與腳趾縫隙的清潔保養，並保持皮膚濕潤之外，也不要穿著太緊的鞋襪，以免影響血液循環。

葉峻榳表示，神經病變為常見的併發症，有二至三成糖尿病患者會因周邊神經病變造成行動不變，因此盡量別打赤腳走在室外，或暴露在高溫環境而導致足部受傷。

「不合腳的鞋子恐致足部壓力過大，形成潰瘍，最後截肢。」葉峻榳表示，糖尿病患挑選鞋子應該特別留意以下4個重點：

1.楦頭要寬：避免擠壓到腳指頭。

2.適當鞋墊：盡可能量身訂做軟襯的緩衝墊子，避免足底產生潰瘍。

3.避免有粗糙接縫：否則走路過程中可能會反覆摩擦致破皮。

4.注意足背及脛後動脈勿受壓迫。

Ｑ：長者運動穿的功夫鞋柔軟好穿，但會否缺乏保護力？

Ａ：葉峻榳認為，功夫鞋的鞋底厚度太薄，糖尿病患者若穿著功夫鞋行經柏油路或高低不平的路面，受力會不平均，導致腳底受傷，可能造成壓力性潰瘍。他指出，功夫鞋幾乎是平底，內側不會有足弓，但年長者足底韌帶退化，雙腳足弓塌陷，穿過於平底的鞋子走路或運動，久了易產生腳踝、膝蓋、髖關節、腰部的疼痛。

他說，這類鞋面通常使用較薄的布料，走路容易踢到堅硬物體，無法有足夠的保護力。總結來說，在戶外運動仍建議穿上跑鞋或休閒鞋。

Ｑ：所有款式涼鞋，都不適合長輩穿？夏天想涼快，建議哪種款式的涼鞋？

Ａ：挑選涼鞋與一般鞋子有3個共同原則，包括鞋頭較寬、中間堅韌、後面硬跟。葉峻榳表示，夏天容易出汗，應避免穿著大面積皮革製的涼鞋，最好選擇襯墊防滑效果較佳、表面透氣、鬆緊度合腳的鞋子。另外，襯墊太硬，走路容易受傷；若太軟，足弓會塌陷，因此建議務必要試穿，若可以則量身訂做。

Ｑ：銀髮族如何選襪子？材質、鬆緊度、厚薄？

Ａ：葉峻榳指出，糖尿病或年長者的腳部血液循環較差，建議挑棉質、不要太緊繃的襪子。若室內地板使用拋光石磚，襪子若與地面摩擦係數太小容易滑倒，所以襪子最好具防滑效果。襪子厚度的選擇則端看季節，夏天易流汗，適合穿著吸濕排汗的襪子；冬天末梢血液循環差，可穿具有保暖功能的厚襪。

Ｑ：避免跌跤，長者室內鞋應如何挑選？

Ａ：「室內拖鞋的底部若止滑效果不佳，可能會比不穿鞋子危險！」葉峻榳表示，浴室、廚房、樓梯等環境應穿著止滑效果較好的拖鞋，尤其浴室出來的門口應加裝止滑墊，減少滑跤風險。

醫師表示，夏天濕熱，可穿透氣較佳的拖鞋；冬天可挑包覆性較佳的室內拖，但部分鞋底防滑設計並不好，因此可穿上襪子再穿拖鞋，但要考慮接觸面是否會滑。

另外，常見的藍白拖鞋底防滑效果不太好，夾腳拖則必須利用大拇趾及食趾夾住走路，對於血液循環較差的年長者來說，容易摩擦起水泡，出現傷口。

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