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照顧者獨白/莊太太:金錢帳好算 心力交瘁的帳難計

控制飲食又運動 血糖不降怎麼辦?

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2017-04-30 11:39:56 聯合報 記者趙容萱/報導

案例故事:一名54歲家庭主婦罹患第二型糖尿病十年,有吃剩菜習慣的她,即便飲食控制、運動,體重、血糖還是降不下來,瀕臨心血管、眼病變危機。

經接受醫師建議,每天施打一劑腸泌素,治療半年後,她不僅空腹血糖、糖化血色素都有顯著改善,體重也減到75公斤,BMI低於27,這也讓她對控糖更有信心,持續接受治療。

3種藥物控糖 效果仍不理想

台中榮總新陳代謝科醫師王俊興表示,對於有運動習慣、飲食控制,吃藥仍無法控制血糖的糖尿病患,多了一個新選項。每天施打腸泌素針劑(GLP-1),可抑制食慾、延緩胃排空速度,幫助病患控制血糖與體重。大型臨床研究顯示,天天施打腸泌素顯著改善血糖與體重控制,且可以降低22%心血管疾病死亡風險、15%全因死亡風險、14%心肌梗塞風險。

王俊興說,這名病患平時飲食清淡、也有運動,但因煮了一大桌菜,不忍倒掉,常會吃剩菜,反覆減重、復胖,血糖仍控制不佳。半年前,身高169公分的她,體重81公斤,BMI28.5(大於27代表肥胖),因吃了3種藥物血糖控制不佳就診。

腸胃道荷爾蒙 延長胃排空

當時病患空腹血糖190,超過理想值130,糖化血色素9%,超過理想值7%,考量施打胰島素容易造成體重上升,以及低血糖風險,建議採注射腸泌素治療。

王俊興說明,腸泌素是腸胃道中的一類荷爾蒙,已在臨床使用於控制血糖,注射腸泌素不僅可以穩定血糖,也能延長胃排空時間,減緩腸胃吸收速度,還可以讓大腦產生滿足感,幫助患者控制體重(平均體重下降接近5%),目前已有健保給付。

配合飲食控制 血糖變穩定

王俊興說,這名病患透過每天施打腸泌素,煮菜也煮少一點,沒有剩菜,她也養成定期測血糖的好習慣,半年下來,空腹血糖降到136,糖化血色素7.2%,體重也降到75公斤,擺脫肥胖,目前病患血糖穩定,持續接受治療。

他建議,病患應養成天天控糖、保持理想體重,定期測量血糖的好習慣,才能遠離糖尿病併發症的威脅。

台中榮總新陳代謝科醫師王俊興表示,血糖控制不佳的糖友,有新的治療選擇。
台中榮總新陳代謝科醫師王俊興表示,血糖控制不佳的糖友,有新的治療選擇。
台中榮總新陳代謝科醫師王俊興表示,血糖控制不佳的糖友,有新的治療選擇。
台中榮總新陳代謝科醫師王俊興表示,血糖控制不佳的糖友,有新的治療選擇。


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控制血糖
糖尿病

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