親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

婦哭訴「小蟲每天鑽出我皮膚」皮膚科醫發現事情並不單純…

2019-04-25 09:27臺灣皮膚科醫學會 蔡文騫醫師

「醫生,我全身都有蟲在鑽,牠們每天晚上都咬我!」

這位阿姨一進診間,立刻焦慮地說出主訴,接著小心翼翼拿出一個夾鏈袋,打開裡面包裝的衛生紙,指出上面的一些黑色、紅色小點,要我仔細看看。

「今天早上小蟲還會動,而且一開始我是摳出蟲卵,過三天就孵出蟲體,小蟲每天晚上鑽出皮膚表面來」

觀察阿姨露出的雙手,布滿了新新舊舊的抓痕與癢疹,有些傷口還在微微滲著血。

我心裡默默嘆了口氣,心想這很有可能是皮膚科醫師最害怕的寄生蟲妄想症,一面把她指稱的蟲屍放上載玻片,擺到顯微鏡下觀察,結果符合預期,是一些皮膚皮屑以及纖維片段的不明物質,並沒有看到寄生蟲。

抓癢、搔癢、濕疹示意圖。ingimage
抓癢、搔癢、濕疹示意圖。ingimage

寄生蟲妄想症的盛行率難以估計,一般最常見的是中老年女性,女生發生率是男生兩倍到三倍,平均年齡50-60歲,但也有許多較年輕的病人。

寄生蟲妄想症的病人生活品質受到嚴重影響,甚至工作生產力下降,以及社交上的孤立,更慘的是有時病人同住的家人和朋友,也出現了類似的症狀,當共享症狀的時候,病人對寄生蟲存在的信念更加堅定,治療難度也倍增。

排除酒精、藥物濫用、糖尿病或其他內科疾病、視力問題等之後,還需要精神科醫師幫忙排除憂鬱症、器質性問題或其他精神科問題,才可以獲得正確診斷和治療。

寄生蟲妄想症的病人常常拜訪了多位甚至多科的醫師,但是因為無法與醫師建立信任關係,認為醫師沒有處理她的主訴,所以又掛下一個醫師的診,作為皮膚科醫師,我們盡力傾聽、同理病人的痛苦,不激怒病人或直接否定她的妄想,但還是告訴她並非真正寄生蟲的問題,也給予一些症狀治療的藥物,並建議她轉介精神科醫師進一步評估,我們也會持續照顧她的皮膚病灶。

這時候下一個病人情緒激動的時刻來了,「為什麼我要看精神科,你的意思是我不正常嗎!」這樣的反應完全符合預期也是合理的,我努力跟她解釋,寄生蟲妄想症雖然是精神科領域的原發問題,皮膚只是次發的表現,但是寄生蟲妄想症病人,通常並沒有任何認知能力喪失的問題,也沒有幻覺或其他精神症狀,我並不是說病人有嚴重的精神疾病,但精神科醫師的專業可以協助釐清你的症狀,精神科醫師對於像pimozide這樣治療寄生蟲妄想症藥物的使用經驗更豐富,而我也會繼續幫你處理皮膚傷口。

過了幾個月後,在精神科醫師的大力幫忙下,這位阿姨的皮膚完全復原,也恢復笑容,我終於鬆了一口氣。

妄想症
皮膚科
精神科
憂鬱症
生活品質

臺灣皮膚科醫學會

是由衛福部認證的皮膚科專科醫師所組成的學會,希望可以透過提供正確的皮膚疾病以及美容醫學相關的知識給大眾,讓民眾的皮膚更健康,也不會受到不正確資訊的傷害。
【學會網站】:http://www.derma.org.tw/
【學會臉書】:https://www.facebook.com/dermatol/?ref=br_rs

延伸閱讀

同類文章

洗完頭大量掉髮、頭皮屑爆多? 醫師曝洗髮精「2重要成分」別用錯

雞蛋、蛋清真能治療燒燙傷?常見救急撇步一次詳解!

穿發熱衣禦寒?皮膚科醫師提醒,這4種人恐誘發肌膚大問題

沒曬太陽卻變黑? 小心!你不知道的「感光食物」讓黑色素沉澱

過年想開運微整形嗎 最多人拿孫藝珍、玄彬當範本

生髮液是真有效還是擦心安?醫師詳解常見生髮液的9個問題

洗髮精跟潤絲精可混一起使用?當心護髮不成反傷髮

養髮液、生髮液大不同! 醫師教你如何分辨頭頂上的需求

過年大掃除,清潔劑超傷手? 皮膚科醫師教護手小撇步

清潔過頭,雙手乾癢怎麼辦?皮膚科醫師分享小撇步

年輕女子異位性皮膚炎不成眠 對症治療兩周後不再癢

不只皮膚癢!醫:別把異位性皮膚炎當單純皮膚病

防疫勤洗手!但洗到雙手乾癢、龜裂引發皮膚炎怎麼辦?日常3舉止超NG

避開了嗎?一天之中害你加速皮膚老化、產生皺紋的關鍵時刻

曬多久太陽才足夠補充維生素D?美國皮膚科學會的建議讓人意外

沒曬到太陽就不會變黑?醫:太熱也會產生黑色素

噁!67歲男後腦長巨大粉瘤 醫生花3天擠完「蛋沙拉膿液」

眼周長小顆粒怎麼辦? 皮膚科醫師告訴你解決辦法

倒插睫毛找醫美「割雙眼皮」? 醫籲術前搞清楚狀況

冬季皮膚乾癢抓到破皮流血! 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎?

冬天頭髮易毛躁 改善髮質5訣竅

寒流來襲發熱衣夯 醫師:這4種人可能愈穿愈癢

白髮染黑卻白得更快? 與老化無關!專家曝變白「真相」

打翻熱湯、排氣管燙傷,怎麼辦? 快沖冷水!醫師揭「除疤關鍵時間」

冬天一直用熱水洗手 隨時補充護手霜防龜裂

為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙?醫曝愛做2件事惹禍

冬季保養常見「4大地雷」!熱水洗臉、狂補水讓臉更敏感

懶得洗頭用爽身粉去頭皮的油脂,頭髮就乾淨了嗎?當心造成嚴重後果

冬天乾癬就診人數明顯增加?醫:歲末聚餐要小心!

手泡水變皺無傷大雅?更容易感染!醫師曝4可能後果

猜你喜歡

男生脫褲後嚇傻人?泌尿科醫曝這款驚嚇度5顆星:只能剁掉

長期頭暈千萬不可輕忽 合併8大症狀可能患重大疾病

改善便秘、排解毒素 必知4大類膳食纖維資優生!

1歲半童95%燙傷「皮膚都掉到地上」經歷50次手術仍笑口常開

一天放幾次屁正常?胃腸科醫師:不放屁才要當心!5建議觀察

男變性女可以懷孕、生小孩嗎? 婦產科醫曝:有4種可能

變性網紅稱懷孕引撻伐 精神醫提醒這可能性籲多點寬容

腹痛就吃止痛藥,小心變慢性腸胃病!醫提醒:腸胃不好這7種食物少吃

下肢「1徵兆」恐是心臟衰竭!醫:初期症狀難發現

近9成的準洗腎病人有「這病」! 但絕大多數人都無感

一直掉髮怎麼辦?6招防止髮量變少 洗頭不能天天洗

膽結石分二種,原因大不同!醫師:長期3部位疼痛要注意

鞋頭要有寬度和翹度 治療師教你7原則選對鞋足安心

白飯和炒飯哪種讓血糖飆升?答案跟你想的不一樣

遠離洗腎!營養師公佈傷腎食物:香腸火腿之外,這4種也盡量少吃

一天追劇50集 30歲女眼前飄黑影確診飛蚊症

女運將腳痛4年醫不好 竟是跗骨隧道症候群作怪

洗完頭大量掉髮、頭皮屑爆多? 醫師曝洗髮精「2重要成分」別用錯

急性腦中風快打119協助送到對的醫院!醫師提醒:就醫前要記住的三件事

醫病天地/練好肌力 膝蓋自然勇健

足底筋膜炎痛到不能走? 4個「超傷行為」一定要避開

如何正確喝水促進身體排毒? 醫:除了白開水,還有4種飲品也有排毒效果

高血壓一年致4萬人死亡!研究:一動作有助降血壓

靠睡眠清除大腦有害代謝物?研究揭一關鍵是重點

一天追完50集韓劇!30歲女眼前一片黑影 確診飛蚊症

不只腰圍肥胖!研究:下巴也是心血管疾病指標

B肝帶原肝癌免疫治療有新法 北榮最新研究登國際期刊

眼壓正常視野卻持續惡化?醫:眼壓最高值大多在門診以外時間

早上這時間是最佳排便時刻!四招讓你改善便秘

乾癬纏身被辭職 接受生物製劑治療重生

發脾氣就是不理性?行為學家解析「憤怒的10 種成分」:那些躲在怒氣背後的真實情緒

贊助廣告

留言